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黄煌勾勒小柴胡汤人

小柴胡汤人

1. 体格偏瘦

体型中等或偏瘦,营养状况良好或一般

2. 面黄肤干

面色黄或发青、皮肤干、缺乏光泽、有虚弱貌

大柴胡小柴胡

大柴胡汤人的肚子大大大,小腹便便,乳房大,面宽;而小柴胡汤偏瘦,皮肤干。

大柴胡汤用枳实、大黄、芍药导滞清热;而小柴胡汤用人参甘草补虚

3. 情绪低落,神情默然

  • 表情淡漠,沉默寡言,情绪低落,抑郁貌
  • 患者意欲低下,特别是食欲和性欲低下,乏力、怕冷、敏感多疑

4. 淋巴结肿,胸胁苦满

病人主诉以胸胁部位的症状较多,或胸胁痛,或上腹部、两胁下按压有抵抗安不适感,或乳房胀痛,或腋下的淋巴结肿大,或肩颈部腹股沟间肿块、疼痛等

柴胡带

头、肩颈部、胸胁部、躯体的侧面、腹股沟等这些部位称为“柴胡带” 经常淋巴结肿大的人,一般也考虑柴胡剂

往来寒热,疾病缠绵

大多为急性疾病的迁延期或是慢性期,病程长,反复发作,缠绵难愈,如发热性疾病热久久不退,病毒性感染、自身免疫性疾病(比如干燥综合征、类风湿关节炎等好好坏坏,常常有用到小柴胡汤的机会)

体质解释

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。(97)

根据这个条文,可以看出病人有虚、有热、有郁,是一种容易患有慢性疾病的虚性体质,同时伴有郁热,其人病情复杂多变,正邪纷争处于一种胶着状态,疾病进入迁延期和慢性化,缠绵难愈。

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