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◆田中明
感 冒
【概述】
感冒是由于外感风邪或时行邪毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、咳嗽、全身不适、脉浮等临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。
【诊断要点】
（一）临证以卫表及鼻咽症状为主，脉浮。
（二）时行感冒多呈流行性，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸楚、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
（三）病程一般3-7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。
（四）四时皆有，以冬春季节为多见。
（五）血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
（六）本病应注意与风温早期相鉴别。
【辨证论治】
（一）风寒证
症状：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
例方：荆防败毒散加减。
荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草
（二）风热证
症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
例方：银翘散加减。
连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子
（三）暑湿证
症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
例方：新加香薷饮加减。
香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘
（四）表寒里热证
症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。
治法：解表清里，宣肺疏风。
例方：双解汤加减。
薄荷、荆芥、桑皮、银花、酒黄芩、石膏、酒大黄、赤芍、牡丹皮
外治疗法
大蒜液滴鼻：10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次，适用于各证型感冒；
拔火罐：可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。
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