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名老中医沈绍功
谈糖尿病的治疗
沈绍功先生1939年5月出生于上海。主任医师，博士生导师，沈氏女科第十九代传人，国家人事部、卫生部、中医药管理局指定的全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，中华中医药学会心病分会第一届主任委员，兼任中华中医药学会急诊分会副主任委员，国家食品药品监督管理局药品评价中心专家，国家基本药物评审专家，《中国中医急症》杂志副主编，科技部973中医基础理论第二届专家组成员。历任中国中医科学院广安门医院急诊科主任、肿瘤病房负责人，国家中医药管理局全国胸痹（冠心病）协作组组长，中国中医科学院中医基础理论研究所副所长、中医临床基础医学研究所特聘专家。
1952年小学毕业即随祖父、父亲临证抄方，成为上海大场枸橘蓠沈氏女科第十九代传人。
1957年9月以优异成绩考入上海中医学院医疗系，为全国首创4所中医学院第一批学生。
1963年9月大学毕业分配到北京中医研究院广安门医院工作，拜名老中医叶心清为师。
主编《沈绍功中医方略论》《中医急诊医学》《百年百名中医临床家叶心清》等。
沈绍功先生幼承家传、融古创新，敢于求真求异；医德上不分贫富贵贱；临床上辨证精细、疗效卓著，深得患者信赖；学术上治学严谨、精益求精，硕果累累；做人上豁达直爽、低调务实，绝少苟同异说，立志耕耘终生。沈先生人生信条：学术上追求创新，事业上追求精品，成果上追求效益，学风上追求实干，处世上追求真诚，生活上追求低调。他的格言是：“一切为了临床，疗效是硬道理”。他的座右铭为“全身心地投入，一切为了患者的康复，一切为了民众的保健”。绍功先生被国医大师路志正教授称赞为“深得患者信赖的临床医学家”，被中国工程院院士王永炎教授誉为“中医临床家”。实乃中医学界之大家，令人钦佩，值得敬仰。
2型糖尿病临床多见，也称成年型糖尿病。
此时“三多症”并不明显，主要表现气短乏力，苔薄白，脉沉细，气虚为主，故其应当由传统“养阴清热”转到“养阴补气”上来。治重补气并随症加减。
补气基本方：
西洋参10g（或人参）、生芪30g、生地30g、黄精15g、知母15g、葛根15g。
随证加味：
肺燥胃火选加生石膏、生薏苡仁、玄参；
肝火旺选加生栀子、当归、白芍；
心火上炎选加炒枣仁、夜交藤、黄连；
水不涵木选加钩藤、天麻、生石决明；
脾肾阳虚选加肉桂、肉苁蓉、炒白术。
还可配加“玉锁丹”（云苓、五倍子、生龙骨）。
糖尿病，补气为主。
中医的原生态都以为是阴虚燥热，所以分为上、中、下三焦，都离不开养阴清热，上消属肺，中焦属胃，下消是肾。
糖尿病从西医来讲分两类：就是Ⅰ型和Ⅱ型。
年轻的比较重，他胰岛功能几乎丧失了，所以西医还有一个名字，叫胰岛素依赖型糖尿病，胰岛没有功能了，没有分泌胰岛素，唯一的治疗打胰岛素，这一类病人年轻得多，当然比例很小，整个在糖尿病总数里面还不到10%。
第二类就Ⅱ型，胰岛功能低下了，当然还有功能，没有全部丧失功能，所以这叫非胰岛素依赖型糖尿病，也叫Ⅱ型糖尿病，这样的占了90%左右，而且中老年多。
我们注意了，糖尿病有个特点叫“三多一少”——多饮、多食、多尿，加上消瘦。
这Ⅰ型糖尿病里面还能见到三多一少，在Ⅱ型糖尿病里面几乎见不到，他没有三多一少。唯一的表现就心慌、气短、乏力，这完全是个气虚的表现。
舌苔是薄白的，舌质是淡的，脉是沉细的，并不数，舌质并不红啊，这完全是气虚的表现呀，舌脉和主证都是。
所以Ⅱ型糖尿病是气虚，你不给他补气，光养阴清热他会有效吗？
西医对糖尿病很苦恼，叫病人终身服药！那就是无能呀！
高血压、糖尿病要终生服药，要你医生干嘛？你一生没有水平，无能。
所以糖尿病，Ⅱ型糖尿病，治疗的思路必须转到补气为主。
以这6个药为主方，有条件的用西洋参，另煎兑服，把西洋参的渣子也吃了，用5-10g，生黄芪用30g。
治疗糖尿病还有一个特点，用量必须大，用10-15g左右作用小。
用量大，作用越大，生芪30g，生地30g，黄精15g，知母15g，葛根15g。
这里面以补气为主，也兼顾了养阴，也兼顾了清热，而这6个药，药理研究有明显的降糖作用，和辩证论治不矛盾，又有降糖作用，所以是治疗糖尿病尤其是Ⅱ糖尿病非常好的方子。
当然还要加减：
有的糖尿病，肺燥胃火，这里面主要加的药就是桑白皮；
肝火旺盛主要加的就是生栀子；
心火上炎主要加的就是黄连；
补气为主适当配合养阴。
这个清火，里面有肺、胃、肝和心之分，而加不同的药，提高疗效。
当然糖尿病病人还有注意水不涵木的情况，那用杞菊地黄汤。
老人糖尿病在北方还有一种叫脾肾阳虚，怕冷。
这就可以用二仙汤，把仙茅改成了鹿角霜。
糖尿病还有一个效方，单方叫“玉锁丹”，由云苓、五倍子和生龙骨，生龙骨30g、云苓15g、五倍子10g。
这五倍子有明显的降糖作用，但五倍子涩胃，吃完了以后，胃要烧心，用量受到限制，只能用到10g。
当然治疗糖尿病记住我的话，尤其是Ⅱ型糖尿病以气短为主，加上玉锁丹。
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