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关注乳癌细胞
患上癌症,除了病人本身外,家人也总是忧心忡忡,一来担心病情是否能医治,二来忧虑病情控制下来后,不晓得癌细胞几时又会扩散。

  随着医疗技术不断进步,不少癌症只要能够及早发现,治愈的几率相当高。然而,癌细胞扩散或在治疗后复发,对病人来说仍然是个计时炸弹,给身心灵带来重重压力。

  两三个月前,美国食品与药物管理局批准将一种新的癌症检测技术用于乳癌,这项技术称为“癌细胞追踪检测技术”,能预测癌细胞扩散或复发的几率,以便让医生及早发现,并制定治疗方案。

游离肿瘤细胞越多,扩散风险越大

  “癌细胞追踪检测技术”可准确检测出血液中的“游离肿瘤细胞”(circulating tumor cells)的数目,从而评估病情。有关技术于1999年至2000年开始在美国应用,期间一直有临床研究进行,结果于2004年公布。直到前两三个月前,美国食品与药物管理局才批核及认可将技术应用在乳癌上。

 医疗技术日新月异,癌细胞无所遁形。(档案照片) 

  美国玛丽葛立医护研究中心研究主任尼尔森塞医生(Dr Neil Senzer)指出,正常细胞会聚在一起,但肿瘤细胞会从肿瘤剥落,并在血液中浮游。这些游离肿瘤细胞会经由血液系统,游走到身体各部位,再形成新的肿瘤。所以,如果血液中出现游离肿瘤细胞,即表示癌症已开始扩散,细胞数量越多,扩散的风险也越大。

  游离肿瘤细胞须符合以下三个原则:有细胞核、表皮生长因子呈阳性和CD45基因呈阴性。

抽血化验,过程仅三个半小时

  癌细胞追踪检测属于无创性诊断,不会给病人带来太大的痛苦和不适。病人只须抽取约7.5毫升的血液化验,电脑系统即能辨别血液中的游离肿瘤细胞,并计算其数量,然后透过分析评估病情,整个化验过程只需约三个半小时。如果检测出超过5个游离肿瘤细胞,便属于高危。

  美国曾进行一项临床研究,共有117名乳癌病人参与,她们的癌细胞各有不同阶段的扩散程度,研究结果显示,血液中游离肿瘤细胞少过5个的病患,其整体存活率接近22个月,但有5个或以上游离肿瘤细胞者,存活率只约有11个月。

比MRI更快掌握病情

  森塞医生指出,以往医生会利用X光或磁力共振(MRI)检查癌肿瘤是否扩散,但这些方法只能检测出已经形成的新肿瘤,往往错失了最佳的治疗时机,而癌细胞追踪检测技术则可于新肿瘤形成前侦测扩散的程度。他说,癌细胞由开始扩散至形成新肿瘤需要一段时间,这种新技术能协助医生在更早的阶段掌握病人的病情发展,以便制定适当的治疗法。

  此外,新技术也可应用于评估治疗的成效。森塞医生建议病人在接受手术或化疗前进行检测,以结果作为基线数据,完成疗程后再做检测以比较,如果手术后的检测结果显示癌细胞扩散的几率低,病人便无须经历痛苦的放射治疗或化疗。

  病人在不同的治疗阶段,如手术前、化疗前,或是化疗期间和化疗后,都可进行癌细胞扩散检测。

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