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中医诊断学考试重点

 本人只提供答案,答案仅供参考。谢谢!

第一题

选择题(单选):

   濒湖脉学的作者:李时珍

   卫气营血辨证著作:《外感温热篇》

   《素问.刺热篇》五脏于面部划分不对的是:

   《灵枢.五色》部位命名.名堂---

   戴阳症的面色:面热红妆

   饮证面色黑:眼眶黑

   扁平胸多见于:肺肾阴虚

   目的五轮学:白。睛。称为气轮

   耳轮甲错,主病:久病血瘀

   小儿食指络脉色深而滞多属:邪险心包闭症

   舌边所候的脏腑是:肝脏

   舌淡胖嫩水滑苔,主病:脾肾阳虚

   舌血光洁而无苔称为:镜面舌

   除中是指:胃气将绝

   既可出现自汗,又可出现盗汗的病症气阴两虚症

   弱脉与濡脉的主要区别:脉位

   下列除(五心烦热)外是实证的表现

   病人发热恶寒无汗,苔薄白而润、脉浮紧,症属:表寒证

   八纲中的虚实是辨疾病的:邪已盛衰

   胃热症与胃阴症的鉴别(大便秘结与便溏)

第二题

多选题

   面色中,黑色主:寒证、(肾虚)痛证、血瘀、水饮。

   腐苔的成因:阳热有余,胃中腐浊上升

   主热证的舌象有:绛舌、裂纹舌、肿胀舌。

   气逆证主要以(肺、胃、肝)的病变为多见。

   心虚症与阳虚证共同表现为:少气心悸、舌淡。

第三题

填空题:

   我国第一部论述病源与症候诊断的专著是 :《诸病源候论》          

   八纲即  阴阳,表里,虚实,寒热。              

   面色主青  寒证、痛证、瘀血、惊风。    

   面色主黄  湿证、虚证            

   面色主红  热证 、赤甚属实热、微赤属虚热。             

   面色主白  虚症、寒症 脱血、夺气        

   面色主黑  寒证、肾虚、痛证、血瘀、水饮。

   突然大片脱发原因:  血虚受风  

    舌底经脉曲张是:气滞血瘀  所致。                      

 阴水水肿的特点:腰以下肿甚,按之凹陷不起   

第四题

名词解释:

   至虚有盛候:即真虚假实,指病机的本属虚证"的病人,反见某些似“实证“的现象。

   举、按、寻:时指力轻重及挪移的手法。轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。

第五题简答题:

一.详述二十八脉象,主病。

(1)       浮脉:  轻取即得,重按反减;举之有余,按之不足,  主表证,亦主里虚

(2)  沉脉:  轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。主里证。 沉而有力——里实。沉而无力——里虚。

(3)  迟脉:脉象特征:脉来迟缓,一息脉动3至(一分钟不满60次)。主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。

(4)  数脉:脉象特征:脉来急促,一息56至。主热证,有力为实热,无力为虚热。

(5)  洪脉:  脉形宽大,滔滔满指,来盛去衰。主热(热邪元盛)。

(6)  微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。主病:气血虚甚,阳气衰微。

(7)  细脉:脉细如线,应指明显,按之不绝。主气血两虚,诸虚劳损;主湿侵。

(8)  散脉:浮大无根,至数不齐,按之消失。主元气耗散,脏腑精气欲绝。

(9)  虚脉:举之无力,按之空虚。主虚证。

(10)  实脉:三部脉举按均有力(应指愊愊,举按皆然。)主实证。

(11)  滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。主痰饮、食滞、实热诸证

(12)  涩脉:往来艰涩,如轻刀刮竹(与滑脉相反)。主伤精、血少、痰食内停,气滞血瘀。

(13)  长脉:脉体较长,超过本位(寸关尺)。主阳证、实证、热证(肝阳有余,阳盛内热等有余之症)。

(14)  短脉:首尾俱短,不能满部(只现于关部,它部不显)。主气病。有力为气郁,无力为气损。

(15)  弦脉:端直以长,如按琴弦。主肝胆病、诸痛症、痰饮、 疟疾等。

(16)  芤脉:浮大中空,如按葱管。主失血,伤阴。

(17)  紧脉:脉形紧急,如牵绳转索。主寒证、痛证、宿食。

(18)  缓脉:一息四至,来去有怠。主病:多由脾虚,或湿邪困阻。

(19)  革脉:中空外坚,如按鼓皮。主亡血、失精、半产、漏下等。

(20)  牢脉:实大弦长,沉取始得,坚着不移。主阴寒内盛,疝气症瘕。

(21)  弱脉 :极软而沉细。主气血不足。

(22)  濡脉:浮而细软,如絮浮水。主诸虚,又主湿。

(23)  伏脉:重按着骨始可得,甚至伏而不现。主邪闭、厥病、痛极(伏而有力)

(24)  动脉:脉动如豆,见于关部。主多见于惊恐、疼痛

(25)  促脉:数而一止,止无定数。主阳盛热实邪热内盛,壅滞脉道,脉行不利)

(26)  结脉:缓而一止,止无定数。主阴盛气结(阴寒凝滞,心阳被抑。)

(27)  代脉: 脉来一止,止有定数,良久方来。主脏气衰微。

(28)  疾脉: 一息七至以上。主阳极阴竭,元气将脱。

 

 

第六题

二.问诊内容:(十问歌)

一问寒热二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,

九问旧病十问因,再兼服药参机变,

妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,

再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

 

第七题

详述舌诊主要内容

舌诊的内容主要分望舌质和舌苔两方面。①舌质:舌的颜色、形质和动态——候脏腑虚实,气血盛衰。②舌苔:苔质和苔色——分析病邪的深浅,邪正的消长。

 

   淡、白舌:主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。

   红舌 :主实热、阴虚。 肝经热盛、心火上炎、肝经热盛

   绛舌:主里热亢盛、阴虚火旺。外感热病热盛期(热入营血);

         ——内伤杂病,脏腑阳热偏盛。

——热病后期胃、肾阴液受损;久病阴虚火旺.

   青、紫舌:主气血运行不畅。(淡紫舌多由淡白舌转变而来,其舌淡紫而湿润 ——阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞,或阳气虚衰,气血运行不畅,血行瘀滞。紫暗湿润舌——阳虚阴盛,气血运化不畅。)

第八题

 

三.案列分析:

    ××     ,男,50岁。

    主诉:腹痛腹泻发作近十年。

    病史:

         患者十年前患痢疾,里急后重,下利脓血,医院诊断为阿米巴痢疾,经治疗已控制,但后又复发,每年有12次发作近年更为严重,腹痛肠鸣,大便每天56次,稀烂,带粘液,腹泻时间多在下半夜及清晨,伴见面色萎黄,眼圈暗黑,畏寒肢冷,纳差,腰酸痛,夜尿频多,舌淡胖,边有齿印,苔白滑,脉沉弱。

 

证候分析:

辨证:脾肾阳虚的泄泻证。

       阳虚证:畏寒肢冷,舌淡胖边有齿印,苔白滑,脉沉弱等。②脾阳虚:面色萎黄,纳差,泄泻加上阳虚证


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