某女，67岁。眼睛干涩二年。两眼无泪，干痒或疼痛，呵欠亦无点滴眼泪，不敢瞬目，合目需小心、睁眼亦谨慎，眼睑轻微眨动则致眼球酸痛，每日靠滴眼液度日，用药无数皆不能根治。后经人提醒，才找中医调治。
就诊时目睛血丝，眼睑皱缩，目眶晦暗。除眼干外尚见口鼻干燥、两耳干痒，可知其五官孔窍皆失濡润。患者形丰，口中虽干并不喜饮，且饮水喜热或烫；平素大便软溏，畏寒肢冷。两脉沉，舌淡红。
经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。患者头面干而大便溏，是脾气虚，不能散水精上归于肺，肺失治节，则不能水精四布。所以头面孔窍皆干，“清气在下则为飱泄”。似此一处水多一处无水的现象，正是五苓散证主治。笔者早在1987年撰文，专论五苓散的润燥功能，五苓散为通阳化气方，阳气一通气化则行，水
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