黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
黄帝问道：我想听您说说有关虚实的要点。
岐伯回答说：人若气盛，其形体就健壮结实；若气虚，其形体就消瘦，这是人的正常生理状态，如果与之违背的，就是病态。人若纳谷多，气就旺盛；若纳谷少，气就虚乏，这是人的正常生理状态，如果与之违背的，就是病态。人的脉搏若大而有力，其血液一定充足；若脉搏小而纤弱，其血液肯定缺乏，这是人的正常生理状态，如果与之违背的，就是病态。
帝曰：如何而反？
岐伯曰：气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
黄帝问道：怎么样算是反常现象呢？
岐伯回答说：人若气充盛却感觉身体发寒，气虚弱却感觉身体发热，就是反常现象；若吃东西多却气不足，吃东西少却气充盛，也属于反常现象；若脉搏盛却血少，脉搏虚却血多，这也是反常现象。
气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。
入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。
人若气充盛却身体发寒，是由于其伤于寒邪之故；若气不足却身体发热，是由于其伤于暑热之故。若东西吃得多却气不足，是由于其失血或湿邪结聚于下部之故；若东西吃得少却气旺盛，是由于邪气居于其胃和肺的缘故。若脉搏虚而血多，是由于其饮酒多而中焦有热之故；若脉搏盛而血少，是由于其脉中感受风寒且汤水不进的缘故。这些都是人体虚实反常的原因。
通常来说，实证，是因为邪气旺盛侵入人体之故；虚证，是因为人体正气耗散于外之故。气实之人多有热，气虚之人多发寒。
以针刺之法医治实证时，拔针后医生要用左手拔开针孔，使病人体内的邪气外出；而以针刺之法医治虚证时，拔针后医生要立刻用左手按闭针孔，使病人体内的正气不能外泄。
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