高血压的诊断标准都是140/90mmHg吗？

大家都知道140/90mmHg的是诊断高血压的标准，但只只是指的诊室诊断高血压的标准，实际工作中还有家庭测量血压和24小时动态测量，每一种测量方法都有自己不同的标准。

三种测量血压的方法

诊室血压

诊断标准：血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。这是最常用的诊断高血压方法，但必须要求测量血压是在安静患者状态下，并且是非同日3次不同时间测量的结果均达标才行。

家庭自测血压

诊断标准：血压≥135/85mmHg，并非140/90mmHg。要求早晨和晚上各测量血压一次，每次测2～3遍，2次之间间隔1分钟，取平均值。对初诊高血压的，建议连续家庭测量血压7天，每天早晚各1次，取后6天的血压平均值作为参考值。血压平稳者，可以每周可以只测一天血压。

动态血压

诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10%~15%。动态血压是监测24小时内血压的波动，可以了解全天血压变化的规律，检查出隐蔽性高血压和“白大衣性高血压”，帮助查找难治性高血压的原因等，还可以提供平均血压，夜间血压下降率，血压变异和高血压负荷等参数。

两种特殊类型的高血压

隐蔽性高血压：患者在医院检查测定血压正常，但家庭自测血压≥135/85mmHg，或者动态血压监测为高血压者。

白大衣性高血压：在医院诊室测量的血压>140/90mmHg，而在家测得的血压＜130/80mmHg。有研究发现，有白大衣性高血压的人以后约有半数发生了高血压。

测血压的注意事项：

1、测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，排空膀胱，正式测量前应至少安静休息5分钟。

2、裸露上臂，绑好袖带，袖带应与心脏保持同一水平。如果袖带置于衣服之上可能对收缩压造成10—50mmHg的影响。

3、不能将听诊器塞袖带下，如果将听诊器胸件塞于袖带下测量，测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下的规范操作的测得值。

4、袖带内气囊的长度至少需包围上臂周径的2/3。肥胖者用普通尺寸气囊的袖带会造成压不住肱动脉，所测血压偏高，应注意将袖带囊中央，放置于肱动脉之上，理想的袖带气囊长度为臂围的80％，宽度为臂围的40％。儿童多手臂细长，用标准袖带测得血压值多偏低。

5、测量时不得讲话，谈话会使血压升高10—15mmHg。

6、不管是用水银血压计或电子血压计测量血压都行，《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）建议用电子血压计逐步取代水银血压计。但电子血压计至少每年校对一次。

7、不管哪种测量方法，标准都是指患者在未服降压药的情况下测量的数值，对于原有高血压并正在服用降压药物的患者，即使血压正常也可诊断为高血压。