从“人医”执业资格考试的管理来预测下一步“兽医”执业资格考试的管理方向

我国的《执业医师法》自１９９８年６月２６日中华人民共和国主席令第五号公布，1999年5月1日起开始正式实施，距今已有11年的时间，其对执业医师的资格考试的管理已经比较完善和成熟。而我国对“兽医”的执业资格考试则是从2009年1月1日起正式实施中华人民共和国农业部令第18号《执业兽医师管理办法》算起，距今不过4年的时间，通过对比，我们发现，两者存在诸多差异：

一、适用的法律不同。执业医师适用的法律《执业医师法》是以国家“主席令”的形式公布的，而执业兽医师适用的法律《执业兽医师管理办法》则是以“部令”的形式公布的，而且前者在1999年5月1日即开始正式实施，而后者是在2009年1月1日起才开始正式实施，后者比前者在时间上晚了将近十年。

二、报名条件的不同。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。在报名条件限制上，国家对执业医师和执业助理医师的要求分别作了规定：

1、执业医师的报名条件。在1999年5月1日开始实施的《执业医师法》的规定中，具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可报考执业医师；而对于没有高等学校医学专业本科以上学历的考生，只有在取得执业助理医师执业证书后才可以报考执业医师，其中具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的方可报考；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的方可报考。

此处对专科和中专学历的学生来讲，要想取得执业医师资格证书首先要具备执业助理医师执业证书，且达到规定年限方可报考。

2、执业助理医师的报考条件。在1999年5月1日开始实施的《执业医师法》第十条“具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。”，第十一条“以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。”从1999年的规定可见，当时中专医学专业学历是可以参加执业助理医师资格考试的。而随后国家出台的一系列关于卫生类执业资格考试学历认定的相关文件，则逐步开始要求“自2001年9月1日以后入学，取得中等卫生学校医学类专业学历的人员，其学历（中医、中医骨伤、中医康复保健等专业学历除外）不作为医师资格考试报名的学历依据”。但当时还没对这个规定搞一刀切，而是做了适当的过渡，比如卫生部办公厅和教育部办公厅《关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知》（卫办科教发〔2001〕139号）规定“2001年9月1日以后入学的人员，就读于经省级教育行政部门批准设立的、医学专业设置及招生计划经省级以上教育、卫生行政部门同意的中等卫生学校，其所取得的医学类专业学历可以作为医师资格考试报名的学历依据。《中等职业学校专业目录》中新增“卫生保健”专业，其主要培养对象为乡村医生。据此，凡是在职在岗乡村医生，其取得的普通中等医学教育“卫生保健”专业学历，可作为医师资格考试报名的学历依据。此外，根据《教育部卫生部关于举办高等医学教育的若干意见》文件精神，2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育，其入学注册的国内外、境外非在职学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。2002年10月31日前入学注册的学生，其毕业后取得的卫生成人中专和中专自学考试相关医学类（护理、药学、医技类）专业学历，可以作为相应执业资格考试报名的学历依据。

由上述可见，国家在2001年对执业助理医师的报考条件已经开始加以限定了，一方面是学历层次，开始要求是专科以上学历；另一方面是学习形式，成人学历不再允许报考执业医师资格考试，必须是全日制普通高等学校的专科以上学历方可报考。

3、执业兽医师和执业助理兽医师的报考条件。目前，兽医资格考试分为两级，即执业兽医师和执业助理兽医师两级，每级下面暂时未设分类。2012年全国执业兽医资格考试委员会公告（第8号）对执业兽医资格考试的报考条件做了如下规定：

符合下列条件之一的，可以报名参加2012年全国执业兽医资格考试：

1. 具有兽医、畜牧兽医、中兽医（民族兽医）和水产养殖专业大学专科以上学历的人员。

2. 2009年1月1日前，不具有兽医、畜牧兽医、中兽医（民族兽医）和水产养殖专业大学专科以上学历，但具有兽医师以上专业技术职称的人员。

3. 2012年兽医、畜牧兽医、中兽医（民族兽医）和水产养殖专业应届大学专科以上毕业生。

从上述规定可以看出，同“人医”分别设定分别设定不同的报考条件相比，国家对兽医资格考试设定的门槛较低，只要是“国务院教育行政部门认可”的相关专业的“专科”以上学历均可报考，这实际上是放宽了报考条件，因为各类成人教育（如电大、成人高考、自学考试、远程网络教育等）的专科学历也属于国务院教育行政部门认可的范畴，而且符合条件的应届大学毕业生也可以报考，此处并没有要求具备一定的工作经验。

三、考核方面。前文说过，医师资格考试分为两级四类，执业医师和执业助理医师的考核是分别考核，其考试大纲和考试试卷及分数线是分别设定的；而兽医资格考试则是同一考试大纲和同一考试试卷，只是在分数线上分别设定了执业兽医师和执业助理兽医师的合格线。

而且，在考核的内容方面，执业医师不仅要考综合笔试，而且还有实践技能的考核，二者只有都通过才可以领取执业资格证书；但现在执业兽医师仅有笔试，还没有开展实践技能的考核。

由此可以看出，同已经开展了10余年的执业医师的资格考试相比，国家对执业兽医师的规范化管理才刚刚开始，甚至于还没有建设好一套专门的考试题库。

以上是“人医”和“兽医”两类资格考试的主要区别，当然在考试通过率的控制、考试题型等方面还有一些异同，以及对乡村医生和乡村兽医的管理方面也有差别，鉴于篇幅所限，本文不再做详细介绍。

根据以上分析，笔者认为，下一步的执业兽医资格考试将会出现如下的发展趋势：

一、执业兽医师和执业助理兽医师的资格考试将不再采用同一报名条件，并且也将分别设计考核大纲和考核试卷，同时将逐步实行专科以下学历的人员须先取得执业助理兽医师资格后方可参加执业兽医师的资格考试。预计此项政策调整将在2014年后实施。

二、随着国家普通高等教育的普及，专科成人学历的考生将不再具备报考执业兽医师的资格，但在正式文件下发之前已经入学的学生仍可报考，因此，建议还没有专科学历的中专毕业生抓紧报考能够在国家教育部唯一学历文凭查询网站查询到的专科学历教育。

（如有需要可以联系：http://www.zhiyeshouyishi.com/show.asp?id=209）预计此项政策将在2016年以后逐步实施。

三、执业兽医师的考核形式将增加实践技能的考核环节，同时在笔试内容上增加临床科目的比重，这对于多数缺乏实践经验的应届毕业生来讲是个考验。

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