季节更替、气温变化，我们身边的咳嗽声又开始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后，可能是咳嗽变异性哮喘在作怪。
“每当季节变化，我就容易感冒、咳嗽，防不胜防。”这让李阿姨“很不爽”，“这个问题好像挺普遍的，我的很多亲戚、朋友也有相同的状况。”不少患者抱怨：体温正常了，喉咙不痛了，怎么仍然咳嗽不止呢？吃了许多药，包括感冒药、各种抗生素、止咳化痰药，甚至静脉补液，都不见效，但胸片和血液检查是正常的……
这是为什么？
该怎么办呢？
专家表示：
排除器质性疾病，引起慢性咳嗽的原因众多，最常见的是咳嗽变异性哮喘——以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。对于咳嗽变异性哮喘，必须进行长期规范的治疗，咳嗽才能治愈，并预防气喘、胸闷等发生。
“值得注意的是，咳嗽变异性哮喘容易被误诊为感冒或支气管炎。”专家指出。咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的气喘、胸闷症状。
但是具有以下特点：
多为阵发性干咳、少痰，常在夜间、凌晨反复发作；
感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽，有些病人运动后咳嗽加重；
咳嗽反复发生数年，多在冬、春、秋季，或持续数月不愈。这些病人常是过敏体质，患有过敏性鼻炎（阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕）、过敏性皮炎等过敏症，或有过敏家族史。
对于咳嗽变异性哮喘，肺功能测定是确诊的必需且客观指标。肺功能测定通过简单的吸气、呼气动作，反映是否存在呼吸气流不通畅。对于肺功能正常者，应予以支气管激发试验；而肺功能异常者，可行支气管扩张试验，阳性者可诊断为哮喘。
专家建议：
咳嗽久治不愈或反复咳嗽发作者，应该到呼吸专病或专科医院就诊，及时诊断或排除哮喘。
每年冬春季节，伴随着春暖花开或者花木凋零一同而来的，是不少哮喘患者的发病。
专家表示：
只要许多花粉散落漂浮，哮喘患者接触到此类物质后，轻者就会出现眼痒、鼻塞、打喷嚏、流涕，重者可诱发哮喘发作、过敏性鼻炎、喉头水肿、荨麻疹等过敏症状。哮喘病人大多为过敏体质，他们常比别人对外界的变化更加敏感。气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，儿童对外界气温突变的适应能力较差，更容易患病。“尽管哮喘目前尚不能完全治愈，但合理的预防措施及药物治疗能使疾病得到有效控制。对冬春季易发作的患者而言，及早采取预防措施更为重要。”专家认为，“控制哮喘发作的最好方法就是预防。要注意识别和避免诱发因素，尽量少去花草树木茂盛的地方，在户外如遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开所在地。”
为有效预防哮喘，专家给出几点建议——
减少花粉、烟雾的吸入，在日间、午后最好减少外出。
蟑螂是主要过敏原，要注意杀灭屋内的蟑螂。
减少猫过敏原和真菌的吸入，尽量不养猫，保持室内干燥、通风良好，定期晒被褥。
注意保暖，不要骤然接触冷空气。
注射流感疫苗，防止病毒性感染。
避免情绪激动，保持良好的心态；
加强体育锻炼，增强体质，以防感冒。
必要时在医生指导下，使用色甘酸钠、糖皮质激素吸入来预防。
（受访专家： 上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸内科 副主任医师 程齐俭
通讯员 张浙元）
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