一、什么是心动过速?
故名释义为心跳速度过快(应用专业术语讲为阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速等),可以是器质性疾病或先天因素导致,其发生的机理一般为心脏中多了一条传导路径,或某一点兴奋性增高等原因所致。
二、心动过速时,会感到……
你突然感到与当时活动不相称的心慌,心跳快,持续时间可以为数秒钟至数天不等,严重时可伴有头昏、乏力,甚至黑朦、晕厥,自数脉搏或心率达到约150-250次/分,你有可能是患有心动过速疾病。
三、心动过速时怎么办?
急诊处理
如果你平时身体健康,此时除心慌外,无其它特殊不适,你不必太惊慌,心动过速大多情况是较安全的,就近在医院或诊所行心电图检查明确心动过速诊断,以便给予处理和指导进一步治疗。如果是诊断较明确,再次复发,这时应该平卧休息,做深呼吸,深吸气后屏住气,直到憋不住再呼吸,如此反复多做几次,一般是可以缓解的。
治疗措施
心动过速一般可以应用药物治疗,但是药物治疗主要是针对急诊处理和短期治疗,不能根治,以后心动过速会反复发作,而且药物疗效较低,长期服用药物或多或少都会有相应的副作用。随着医学科学的发展,医疗技术水平的提高,射频消融手术是目前最有效的治疗方法。有创伤小、治愈率高、并发症低的特点。射频消融是一种介入手术,创伤很小,全身只有几个较针眼稍大一点损伤,通过心内电生理检查明确肇事的传导路径或兴奋点的位置,应用热能将之损伤,到达治愈的效果。
四、术后注意什么?
射频消融的成功率一般在90-98%,其中室速为90%左右,房扑、房速为85-95%,房颤70-90%左右,有少数病人有复发可能,若复发可以再次手术,但尽量安排在术后3-6个月以后,因为有过灼伤的组织短期内不宜再次手术。射频消融术后并发症的发生一般在24小时内,如气胸、心包积液、穿刺部位的血肿瘀斑、III°AVB,应注意延迟发生的III°AVB,该并发症极少见。射频消融术后一般休息2-3天即可,出院后可以工作。针对复杂的心动过速,如果常规射频消融手术不能解决问题,可以应用目前世界上更先进的设备三维标测系统(如CARTO标测系统、EnSite3000标测系统)将具有特别的治疗意义。
房颤的治疗方式
一、什么是房颤?
房颤是心房纤维颤动的简称。是临床最常见的持续性快速心律失常。表现为心房丧失了协调的收缩,呈快速的颤动,频率高达300~600次/分.
二、房颤,你从哪里来?
心源性因素:房颤不是独立的疾病,它可以并发于许多其它的心脏病,如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心肌病等,可以说所有的心脏病都可以发生房颤.
非心源性因素:甲状腺功能亢进,饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染以及年老。
三、房颤时,我感到……
根据临床症状和体征可初步诊断,确诊需要心电图检查,这种检查简单易行。对于房颤短暂发作者,需要进行动态心电图等检查。
五、房颤怎么治疗?
1、恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。(方法:电转复,射频消融术,药物)
七、服药指导
必须按医生要求按时按量服药。自行改药、改量是危险的。并注意观察药物反应。为防止肝肾功能损害,经常检查肝肾功能。
1) 服用地高辛,应定期进行血药浓度的测定及电解质浓度的测定。
2) 华法林应每天定点服用,蔬菜摄入量要注意恒定!定期抽血查(INR),如出现皮肤瘀斑、鼻出血及牙龈出血、黑便应及时停止服药,并立即去医院就诊,
3) 服用可达龙(胺碘酮),应定期复查心电图及拍片,抽血查甲状腺功能。
1、饮食:不吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。戒食刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。过饥过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。少吃盐,尤其对有水肿的患者。
摄入富含VitB、VitC及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥(用力解大便可增加血栓脱落机会)。
2、情绪:心胸开阔,精神放松,平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子。
3、健身:可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳,养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。随季节、气候变化调节生活起居,预防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽,减少血栓脱落的机会。
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