坐骨神经被压迫到引起下肢症状的原因主要有3种,不同的病因相对的康复治疗方案也有所不同,所以您是否已在医院诊断为:腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起从臀部到腿部的串麻疼痛的症状?
这里我把这3种不同病因导致的神经卡压的机制和相对应的康复治疗方案分享给您。
一.病因
1.腰椎间盘突出
椎间盘分为中央部的髓核和周围部的纤维环,腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,从而压迫神经导致腿部臀等部位串麻、疼痛等。
2.梨状肌综合征
当臀肌、梨状肌受到损伤,发生水肿、挛缩时,肌肉间隙变的狭窄,挤压其中穿出的神经和血管,坐骨神经就是其中的一条.。
所以出现腰椎间盘突出的时候一般都是伴随梨状肌综合征,但梨状肌综合征并不一定会有腰椎间盘突出。
3.椎管狭窄
椎管狭窄是各种原因各种原因引起椎管各径线缩短,压迫脊髓或神经根,从病因上主要分为先天性椎管狭窄(比如先天发育畸形)和后天获得性椎管狭窄(比如骨质增生、创伤后骨折等),与以上两种原因不同的是,椎管狭窄最典型的一个症状就是间歇性跛行。
二.治疗方案
1.腰椎间盘突出
(1)超声波治疗:椎间盘突出压迫神经时通常会导致神经根水肿,可以通过超声波进行消肿,从而缓解疼痛。
(2)麦肯基治疗:导致腰椎间盘突出的原因一般是由于长时间的姿势不良(长时间弯腰等)导致椎间盘向后突出,麦肯基疗法主要是利用“反弓”的原理将腰椎间盘向前挤压,使椎间盘得到一个复位,缓解对坐骨神经的压迫。
(3)坐骨神经滑动:首先躺在床上,把腰部用毛巾做支撑,把大腿抱起自己的最大幅度,如果不能做太大,就做到你的极限,进行伸膝屈膝的运动,来让神经进行一些滑动。
(4)核心力量的训练,核心肌肉是膈肌以下,骨盆以上,围绕脊柱的一圈肌肉,就像一根皮带一样把脊柱牢牢的箍住,使腰椎更加稳定,而且可以代偿腰背部肌肉发力。
2.梨状肌综合征
(1)牵拉梨状肌:缓解梨状肌对坐骨神经的压迫。
(2)臀肌训练:梨状肌综合征一般会导致臀肌挛缩,所以需要训练臀肌,比如弹力带蚌式、蟹行等。
3.椎管狭窄
(1)非手术治疗:神经牵拉、脊柱牵引、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等,如果非手术治疗无效,症状继续加重疼痛等,需要手术治疗。
(2)手术治疗:手术治疗需问诊骨科专家,根据病程变化结合医嘱进行手术治疗。
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