斯雨医生：北京积水潭医院矫形骨科副主任医师：张昊华。专业方向：人工髋膝关节置换，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，疼痛治疗，肢体功能康复。旨在打造一个快速复健，健康步态的平台。不跟病患说再见，只祝一路走好！
门诊信息: 斯雨医生七月份门诊仅为两天，分别是7月2日，7月15日。在北京积水潭医院新街口院区出矫形骨科全天门诊，请各位患友安排好时间复诊，敬请关注。
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很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，锻炼一下就好了，
其实不然，有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的，
那么，这些让人肩痛的疾病都有哪些呢？
1肩背部筋膜炎
目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。
筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。经休息症状即可得到缓解，可以进行热敷、按摩，口服非甾类抗炎药物就可以缓解疼痛。2肩袖损伤
肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。
肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。3肩周炎
又称作“五十肩”、“冻结肩”， 当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。
但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
“肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。4心肌梗死
心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！
5肩部肌肉痉挛
长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。
6其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、肩峰下滑膜炎、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
肩膀痛原因有很多，未能确定原因的肩痛一定要去正规医院就诊。
那么，肩痛该如何处理？
1疑似心梗，拨打120
如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120！
2一般肩膀痛可先止痛处理
（1）冰敷疼痛部位：用毛巾包冰袋对疼痛部位进行冰敷。每次 15 分钟，每天 3～4 次，持续 2～3 天。
（2）最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动尽量休息，减轻疼痛。
（3）逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。
对于手术后肩膀疼痛等特殊情况，需要咨询主治医生。
（4）可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移及其他特殊情况后，可以按说明书或遵医嘱服用布洛芬等止痛药。
3遇到以下情况，尽早就医
a、肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。
b、肩膀痛同时肩部活动受到限制。
c、疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果。
d、患肿瘤等疾病。
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