斯雨医生：北京积水潭医院矫形骨科副主任医师：张昊华。专业方向：人工髋膝关节置换，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，疼痛治疗，肢体功能康复。旨在打造一个快速复健，健康步态的平台。不跟病患说再见，只祝一路走好！
门诊信息 : 斯雨医生2017年4月、5月、6月在积水潭医院新街口院区旧门诊楼大厅一层东侧12诊室，出矫形骨科普通号全天常门诊，敬请关注。
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股骨头在人体中担负着重要的承重和活动功能，正常人上半身体重全由两个股骨头来承担。长期大量饮酒会造成体内酒精积蓄，引起脂代谢异常，增加血液黏滞度，造成股骨头微循环障碍，导致骨组织得不到充足的营养供应而坏死。
国外研究表明，每周酒精摄入量大于400毫升，股骨头坏死发生的危险性增加9.8倍。国内调查显示，酗酒是引起股骨头缺血性坏死的重要原因，约占非创伤性股骨头坏死的40%。这类患者每天要喝三四两以上甚至一斤酒，饮酒史大都超过10年。
为什么酗酒容易引起股骨头坏死？
1、过氧化脂质：
酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛，导致脂质过氧化，引起细胞膜的重度损伤，进而出现局部缺血。
2、造成维生素D紊乱：
大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱，易发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。
3、促进前列腺素生成：
酒精可刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，如股骨头微血管存在病变，则很容易形成局部血栓。
4、直接细胞毒性作用：
酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用，对于缺血的骨细胞能造成进一步损害，甚至可能导致不可逆的变性坏死。
5、造成脂肪在肝内堆积：
酒精可使脂肪在肝内堆积，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。
一般来说，骨组织的坏死发生很快，从没有血液供应到骨组织死亡仅需不足24小时。随着坏死面积逐渐增大，残留的骨结构不能维持股骨头功能时，股骨头就会出现塌陷，表面凹凸不平，久而久之整个髋关节的形态随之改变。
因为股骨头坏死早期症状不明显，所以不容易发现和确诊，容易丧失最佳治疗时机。
早发现、早治疗，降低致残风险：
专家提醒，长期大量饮酒者偶尔发现大腿根部、臀部深处、大腿前方、膝关节疼痛，活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛，应及时到正规医院骨科就医，早发现、早治疗，降低致残风险。
通常，对于早中期股骨头坏死患者采用保守的药物治疗，对于已经出现股骨头塌陷的晚期患者则通过人工关节置换术来缓解疼痛和改善功能。具体治疗方案，医生会根据病人情况制定。
专家建议，事业发展期的中青年人要提高健康素养，倡导新的交往礼仪，健康饮酒。饮食上应增加钙的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，经常活动。运动前充分做好髋部准备活动，以感觉身体发热、四肢灵活为度。扛、背重物时要避免髋部扭伤，尽量别干过重的活。
酒精性股骨头坏死的预防：
1、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
2、对股骨颈骨折若果错位不明显，首先保守治疗，预防股骨头缺血性的发生。
3、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
4、长期喝酒的人员，注意肝脏保护。
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