解郁散结,逍遥散加减治之。
2鼻准脾位
即准头,居面之中央,故以应脾。足太阴脾主开合,为阴阳枢纽.正常生理应是阳升阴降,故治疗宜升清降浊,重视中焦的调节作用,这个部位的外在联系从其相应部位而言。内在联系从其相应功能而言:
外在联系:相应部位以鼻准划一横线、相当于脐腹以上,鼻准以下相当于脐腹以下。
内在联系:从脾功能的气机运化辨析。
脾气权衡升降:鼻准以明润为正常.设若色过于鲜红则为上升疾患。若色变晦暗,为滞、为痛、为向下。例如:①鼻准发赤:《内经》指明脾气本为升发、若鼻准发赤,上升之气复火化,升而再升。假如孕妇鼻准发赤,两颧亦红,则在妊娠3个月后必常发鼻妞直至分娩。此乃少阴不足、阳明有余,宜清胃滋阴.方以王女煎加减。若男子鼻准发赤,两鬓角肤色枯黑.年在30岁左右,身体如常则阳强不倒.性交不泄精.此乃阴精开始枯竭之候,若在40岁左右发胖男子见此色则阴茎痿细如指而不坚,此火炽水涸到了后期.器官功能衰退基础上起了质的变化。为了指明阴情枯竭随年龄进展,特分此不同两阶段,可避免轻重混淆。宜峻补肾阴、保肺复脉,拟用六味地黄汤合生脉散为主加减。
②鼻准色暗滞,一般是十二指肠溃疡的腹痛。如果晦暗颜色过深,甚至全鼻头黑色.此乃脾虚及肾,故在腹痛时必有不自觉的遗精;若鼻准胖白,并伴湿滞黄,往往表明脾气为湿所困,失掉上升功能。常人不论男女都容易出现吐泻等伤食症状。尤其是夏月更易常见。以炒曲磨粉法治此证颇效。如有夹虚夹寒则另加他药。
③鼻准色白属脾寒。如在小几则见吐乳,用丁香柿蒂散治疗。如在青年壮年、老年见此,除脾胃虚寒外,还有中气虚,病人自云得食则安,可以为证,补中益气汤加干姜主之;若鼻准下一点白,全脸色泽属正常,舌尖红,往往是淋巴细胞性白血病的一个特殊症候。若伴有高热。往往是白血病的后期。原因是舌尖属心,鼻准属脾,此火不生土之候,从中医角度解决火上生化问题.可能是治疗此病的关键。
④鼻准干燥则出现便秘.此乃津枯肠燥的便秘。宜润肠通便,以五仁丸或用生首乌20g煎服.
⑤鼻准光泽鲜亮。在20岁左右的青年男子必有遗精,其光泽度与遗精次数成正比例,且常因体育活动而加剧,宜滋阴降火.安神固精,方以知柏地黄汤或安神定志丸加减。
以上几种表征关系到生殖系统的伟病。从发掘出来的鼻针定位,就可看到鼻准上正分布着外生殖器、睾丸……这种内在联系、所以发生上述疾病。
3环唇脾位
高阳生辨色赋提到“脾应唇际’,由于脾与口唇有此内在联系,故口唇红润有光泽者,脾胃运化正常,营养状况好。口唇萎黄,淡白无华为脾虚运化不健,唇色深红。则为热在营血。口角青色,《麻衣决死决》曰:“青遮口角,扁鹊难医。”口角属脾胃,手足阳明经,足太阴脾经均循行于唇间。在五行上属土.故此处出现青色。前人视为木克土,为脾败之候.为难治之症,依现在来看。多见于心脏瓣膜病。此症除见环唇青色外,并同时出现指甲青暗。此乃心脉淤阻.宜活血化淤.以桃红饮加减,或施行手术纠治或瓣膜替换。幼儿急性肺炎时,因呼吸困难缺氧.唇际亦出现青色,此时患儿一般都伴有高热,可资鉴别.若正常人食后突然口唇青紫.指甲及全身皮肤呈紫黑色或蓝褐色。是吃食了亚硝酸盐植物中毒的一个重要症状。农村叫“乌痧’.医学上叫肠原紫绀症。此乃脾胃虚寒.治宜温中补虚 .方以小建中汤。或以四君子汤加干姜,或服红糖茶一杯;若唇色紫黯,是脾气失调,气机失畅,其人平素性情怪僻,容易发怒.宜调肝脾气血。大忌寒凉药遏伏。
临床实践证明,面上三个脾位非常重要,鼻准脾位尤为重要.前人说:‘脾为后天之本”确非虚语.曾见一人面部沿手少阳三焦经气色全败,尚能在外经商,细察鼻准位确无病色。这是半本未败。故能健在,三个脾位既有共性,又有特殊性,对临床实践可起到指导性作用。(杜文斌)