赵先生27岁时因外伤手术接受输血感染了病毒性肝炎,但由于工作原因,长期应酬,又嗜酒如命,在酒精性肝炎和病毒性肝炎联手“攻击”之下,年仅46岁就因肝硬化继发食管静脉曲张引起的大出血而去世。
赵先生的经历警醒我们,肝脏变硬并不是一天两天形成的,要做好预防,及早治疗,避免或延缓肝硬化和并发症的发生。
那么从中医角度来看肝硬化,是如何做到软肝的呢?
中医认为肝硬化合并感染的证型多虚实夹杂,病程后期多见气阴两伤,变证迭生,外邪侵袭或气血不和则会引起发热、腹痛、黄疸、出血等症状为瘀热互结,阴津耗伤之象。
正所谓:正气不足可致毒邪难去,进而正气难复,另外郁而不解可致机体血行受阻,进而出现气滞,致使患者病势迁延难愈。
治疗上需要养肝益精化瘀,之前接诊过一位患者,刻诊:口干口苦、四肢乏力、恶心,盗汗、肝功能损害,舌苔黄腻、舌尖暗红、有裂纹、脉弦滑。
根据他的情况,我考虑到他是肝肾阴伤,体内湿热瘀堵,所以我给他开方一贯煎的基础上加苦参、合欢皮、银柴胡、苍耳草加煎。
一贯煎的组成:北沙参、麦门冬、当归、生地黄、枸杞子、川檩子。
二诊:患者口苦口干现象明显好转,大小便恢复通畅,但是仍有盗汗的现象出现。于是在原方的基础上又加入了知母、夜交藤,嘱咐继续服用。
三诊:四肢乏力的感觉基本消失,舌苔裂纹消失,舌苔黄腻明显减轻,睡眠质量也大大提高。
下面来看看这个方子,方中的生地黄是清热凉血的,还有养阴生津的作用;当归和北沙参是辅助的,共同起到生津养血的作用;川楝子疏肝泻热、行气止痛;麦冬滋润肺阴;枸杞子滋补肝肾、益精明目。
以上药方搭配下来,既可以治疗肝肾阴虚,气滞不运,又可以缓解吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津等症状。
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