扩张型心肌病，查体时应该额外注意什么？

1、心脏扩大常见，心尖冲动常明显向左侧移位；可有抬举性搏动。

2、心尖部常有收缩期杂音，心衰加重是杂音增强；心浊音界扩大，第一心音减弱，常可听到第三、第四心音“奔马律”。

3、心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。

4、右心功能不全时可见发绀、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，少数有胸腔积液、腹腔积液。