乳腺癌术后下肢沉重、关节疼痛 病案分享：

程氏针灸传承中心-肖娟20150720

IPC：

 

患者女性，2013年行右侧乳腺浸润癌全切及淋巴结清扫术，术后行6次化疗，25次放疗，现已服用他莫昔芬片6个月。放化疗术后，患者的白细胞持续下降，通过升白药物治疗后，现白细胞基本恢复正常。但近日出现下肢沉重，四肢关节疼痛，复查各项指标都正常，排除原位癌转移。查看舌体胖，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。综合患者的症状，程老师在小腿内侧选了阴陵泉、复溜、太溪这一组穴位来治疗。

 

为什么是这组穴?我们试着把这三个穴位连在一起看看！突然间、猛然间发现，这不是与隐神经的走形一致么?难道程老师的是想通过刺激隐神经来缓解患者下肢的沉重感觉么？但等我仔细琢磨了一下程老师的针刺手法，才明白这仅仅是浅层含义。细想这组穴位下的解剖结构，阴陵泉下大隐静脉、胫后动脉，复溜穴旁的隐静脉分支，太溪穴深部的胫后动脉。根据它们特殊的解剖特点，再结合患者的病症，就能理解针刺手法的不同了。“选穴重要，手法更重要。”程老师先针刺太溪，1.5寸针斜刺入人部，目的是刺中胫后动脉，刺激血管壁，扩张血管，加速血液循环。然后刺复溜，1.5寸针直刺天部，浅刺使靶点在隐神经，改善患者下肢的感觉异常。最后3寸针直刺，从天-人-地三部依次刺入，分别刺激到隐神经-大隐静脉-胫后动脉，“一箭三雕”，最终留针在人部，通过加速静脉回流来改善患者下肢沉重感。这三个穴位各有侧重，相辅相成，把程老师的治疗思路完美呈现。

 

每次跟诊信息量超大，收获也是大大的。我的体会就是，学习要善于思考，勇于质疑，努力去弄懂我们不知道的知识。因为只有心中明了，临床才能胸有成竹。