腰椎间盘突出、脊椎退变、椎管狭窄……不知从何时开始，这些是原本经常发生在老年人身上的病，如今竟越来越频繁地出现在年轻人的身上。上周，徐州仁慈医院疼痛康复科收治了一名腰椎间盘突出症患者，该名患者只有17岁。
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不少大中学生都患上了 “腰突症”
“以前，颈椎病和腰椎病都属于老年病，40岁以下的人都很少得，可现在，有脊椎毛病的年轻人越来越多，发病年龄日趋低龄化，很是让人担心。”作为一名资深的疼痛康复专家，徐州仁慈医院疼痛康复科主任范后宝每天都会碰到各种类型的疾病患者，其中，他对一些来看腰椎的病人尤为关切，因为他们还只是个孩子。
上周五，正在读高二的17岁女生小蕾(化名)，因腰部突然疼痛被家人带到医院检查，核磁共振结果提示，小蕾的第4、5节腰椎发生椎间盘突出。据家人介绍，小蕾平时只顾埋头学习，经常表示腰背酸痛，但又不太上心。此次后腰疼得实在厉害，这才愿意到医院来。
如此年轻的学生患者，其实并不少见。范后宝说，现在很多大中学生都有不同程度的腰椎问题，有的孩子腰部肌肉硬得像石头，有的甚至连腰椎正常的弧线也消失了。之前，他曾接诊过一名23岁的大学生，因为酷爱打网游而“坐”出了腰椎间盘突出症。“他腰疼了大半年却一直忍着，等来医院的时候不光腰疼，带着腿麻，治疗起来就比较棘手了。”
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久坐不动 坐姿不对 最易诱发腰椎问题
为什么“腰突症”的患者会日益年轻化呢?范后宝表示，随着网络的普及，长时间坐在电脑前娱乐和工作已经成为了人们的生活方式，对于广大学生来说，要么长时间地埋头看书做题，要么无节制地看电视、玩电脑，这些习惯都是促成“腰突症”的罪魁祸首。
“久坐会导致腰椎间盘的内压增大，如果每天都是一坐十几个小时，都不带动一动的，那么椎间盘里的髓核会掉出来，压迫到后面的神经，那就是椎间盘突出。另外，长时间坐着，腰背部肌肉缺乏锻炼，再加上坐姿不当，歪着扭着的，长此以往会导致腰肌劳损，使腰椎关节的稳定性受到极大挑战。当腰椎失去了肌肉韧带的保护，椎间盘也就更容易突出了。”范后宝如是说。
他提醒说，预防腰椎间盘突出首先要避免久坐，坐姿半小时后一定要起来活动身体，做些伸展动作，坐姿方面也要挺直腰背，不可驼背含胸。在使用电脑时，最好按照以下标准维持坐姿：电脑显示屏的上边和眼平面相齐;椅子要能够完全支撑大腿;大小腿的夹角在90°-110°之间;双足平放在地面上;双肩放松;前臂和地面平行;椅背支撑下腰部。
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腰椎间盘突出症90% 不需要手术
据了解，临床上很多人一感觉腰痛就以为是腰突症，当X光片确诊有突出后，就到处嚷着要去手术。对此，范后宝表示：“这是个误区”。
首先，引起腰痛的原因很多，包括腰肌劳损、腰椎退变、骨质增生等，未必一定是腰椎间盘突出。其次，即便是腰椎间盘突出了，也未必就是达到“症”的程度。“90%以上的人到中年以后都会出现不同程度的腰椎间盘突出，但只有
10%的人腰椎间盘突出症是腰痛引起的;另外，90%的腰椎间盘突出是没有症状的，如果没有疼痛或肢体麻木等症状，对日常生活无影响，那就算不上‘腰突症’，也就不必须治疗。”
当然，若腰椎间盘突出太严重，就会发展成腰椎间盘突出症。范后宝指出，腰椎间盘突出症在早期治疗是很容易的，“用药物治疗是最常见的方法，但现在医学发展迅速，还可以用超声引导下神经阻滞、射频消融等将突出消除。”
他还强调说，90%以上的腰突症患者是不需要手术的，剩下需要做手术的患者中，又有90%可以采取椎间孔镜微创手术。只需要打出一个0.7cm的通道，就可以将突出取出来，解除压迫。
至于需要开放手术治疗的情形，范后宝指出，一般要符合以下三个条件：第一，椎间盘突出钙化压迫马尾神经并引起大小便异常;第二，巨大突出经过保守治疗无效;第三，合并椎管狭窄。
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