春雷响/ 万物长 惊蛰 细菌性阴道炎（BV）、非特异性阴道炎（NSV）或菌群失调性阴道炎（DV）是女性常见病，多发病，临床上常以抗生素治疗，但效果不理想。抗生素的应用本身亦可引起菌群失调，致使此病迁延不愈，给患者带来巨大痛苦。其他妇科感染性疾病如各种性病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎在使用大量抗生素治疗后，也可导致阴道菌群失调，引发菌群失调阴道炎，再使用抗生素进行治疗多数无效。
正常状态下，阴道内存在多种维生素，包括细菌、霉菌、原虫等，其中乳酸杆菌占80%-95%。阴道菌群之间，不但存在共生的关系，如乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等都参与糖原粉剂产酸；也存在着拮抗关系，如乳酸杆菌抑制大肠杆菌、B族链球菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌的生长。
高度有序地寄宿在阴道粘膜上皮和分布于阴道分泌液之中的微生物群落，作为生物屏障，不仅直接通过产生有机酸或过氧化氢、细菌素、防御素和竞争使外袭菌无法立足，而且在维持阴道的酸性环境、激活宿主免疫功能等发挥重要作用。阴道炎患者在应用抗菌药物、消灭致病菌或易感菌的同时，乳酸杆菌的数量也会显著减少，破坏了阴道内正常菌群的关系，这是阴道炎复发率增高的一个值得关注的问你。因而，治疗和防止女性生殖道感染复发，关键在于恢复阴道正常的微生态环境，恢复其自然防御功能。
近年来，国内阴道用微生态制剂的研究取得较大进展，国内也上市了乳杆菌活菌胶囊（阴道用），其作用机理是胶囊所含乳杆菌活菌寄宿于阴道并生长繁殖，与阴道内其他微生物协同作用，其代谢产物乳酸和过氧化氢等物质能保持阴道的正常酸性环境，抑制并消除有害菌的生长。应用微生态制剂调整阴道微生态平衡，预防和治疗阴道炎的复发具有较大的临床价值。
L.rhamnosusGR-1 和L.fermentumRC-14
在维护妇女健康研究最深入的益生菌是L.rhamnosus GR-1 和L.fermentum RC-14。既有口服产品，也有阴道栓剂制品。尽管口服某些益生菌产品也可以起到调节阴道菌群的作用，但是筛选作为泌尿道栓剂的益生菌省去了耐低pH耐胆盐等步骤，直接到达患处就能发挥作用。突出了益生菌的抗菌特性及产生抗菌物质的量。它们可以通过产生拮抗物质如乳酸、H2O2或细菌素等机制来抑制致病菌的定植。细菌性阴道病主要由支原体属、奇异菌属、普里沃菌和加德纳菌属（Mycoplasma， Atopobium，Prevotella 和Gardnerella sp.）引起的。口服抗菌物质如甲硝唑对清除病菌和重建阴道乳杆菌平衡不是很有效。
益生乳杆菌
益生乳杆菌被认为是一种有效替代抗生素治疗细菌性阴道病的工具。Xu Hengyi等人从健康妇女的阴道中分离的326株乳杆菌中筛选出对白色念珠菌具有很强抗菌活性的11株菌。抗菌谱显示，它们能够抑制致病微生物的生长，而对益生菌的生长无影响。可以用于生产阴道功能性配方栓剂。Yeonhee Lee从超过100 株乳酸菌中筛选出一株能产生最大量过氧化氢的魏斯氏菌PL9023作为妇女益生菌。魏斯氏菌PL9023能够抑制阴道分离的白色念珠菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和无乳链球菌的生长和粘附。W. kimchii PL9023的表面粘附成分属于糖蛋白类。同时W.kimchiiPL9023 不会产生有害的代谢物和酶类。
KALE VINITA V.等人研发了一种含有芽孢乳酸杆菌培养物冻干粉的阴道栓剂药物配方。同时以可可脂、甘油(明)胶和聚乙二醇1000作为3种基质。结果从阴道栓剂的物理特性出发，使用甘油(明)胶作为基质是接受度最好的。释放的乳杆菌仍然保持活性，产生乳酸、H2O2和抗菌类物质来对抗阴道致病菌。
细菌性阴道病的治疗难点在于其频繁的复发。UeharaShinya等人的一项临床初步研究被用来证明含有乳杆菌的阴道栓剂的安全性和对细菌性泌尿道感染复发的治疗。研究中患者使用含有卷曲乳杆菌GAI 98322的阴道栓剂，结果显示，复发次数明显降低(P = 0.0007)，且无任何副反应。当然这方面也有商业化的产品出现。Ellen AB益生菌卫生棉条很早就进入欧洲市场用来改善妇女健康。
目前国外上市的产品主要muvagyn、gynoflor、gynophilus、Floragyn等，而国内主要以消字号批文生产的善御菌冻干活性因子妇用抑菌片、佳茵冻干活性因子乳酸菌活菌等。
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