近日，Rita Rubin在JAMA上发表的一篇社论表明：反复睡眠不足带来的代谢紊乱很难通过周末补觉调节[1]。
CDC数据显示，大约1/3的美国成人每天的睡眠时间少于7小时，约30%的人睡眠时间少于6小时[2]。
近日，一项发表在JACC的研究表明：短的睡眠时长和碎片化睡眠方式与亚临床动脉粥样硬化相关[3]。
该研究根据睡眠时长将3,974个参与者分为4组：极短睡眠组（＜6 h）、短睡眠组（6-7 h）、推荐睡眠组（7-8 h）、长睡眠组（＞8 h）。
研究发现，与每天睡7-8小时的人相比，睡觉时间少于6小时的人动脉粥样斑块形成的风险增加27%，发生动脉硬化的区域更广泛。
而女性睡觉时间大于8小时会增加83%的动脉粥样斑块形成风险。
睡觉期间频繁醒来，尤其是男性，也会增加广泛动脉硬化的发生风险。
大部分人会在周末不忙时增加睡眠，那么周末补觉能让你从周中睡眠缺乏造成的伤害中回复过来吗？
近期发表在Cell子刊《Current Biology》的一项研究表明：睡眠不足会导致高能量摄入、体重增加、生物钟紊乱和胰岛素敏感性下降，补觉不能有效调节睡眠不足导致的代谢失调[5]！
该研究对36个健康、体重正常的年轻人（18-39岁，男女各一半）进行了9天试验，试验时期分为3个阶段：工作日1（5天），周末（2天），工作日2（2天），参与人员被随机分为3组：
1） 睡眠充足组（对照组）：连续9晚，每晚睡9小时，整个试验期间，平均睡眠时间基本不变。
2） 睡眠不足组：连续9晚，每晚睡5小时，周末不补觉，试验期间3个阶段平均睡眠时间均比基线少；
3） 周末补觉组：连续5晚，每晚睡5小时，周末补觉，之后两晚每晚睡5小时，除了第8、9天（周五晚和周六晚）的睡眠时间较基线多3个小时，其他阶段睡眠时间均少，同时，由于周末补觉打乱了他们的生物钟，导致周日晚睡得更少。
A为睡眠充足组，B为睡眠不足组，C为周末补觉组
结果显示，试验期间，对照组的累积慢波活动基本没有变化，而睡眠不足组的累积慢波活动相对下降，周末补觉组工作日的慢波活动下降，周五和周六上升，但周日又下降，表明周末补觉并不能完全偿还睡眠债。
A表示睡眠充足组（黑色）、睡眠不足组（红色）、周末补觉组（蓝色）在基线、第1周工作日、第2周工作日的累积慢波活动，B表示周末补觉组在周末的累积慢波活动
与基线相比，各组每日总能量摄入和餐后零食摄入均增加，但周末补觉组周末的能量摄入比工作日少。
周末不补觉的人每晚餐后多摄入500卡能量，而周末补觉的人在工作日每晚餐后多摄入641卡能量，但周末餐后能量摄入并不增加。
睡眠不足的人碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量均增加，但周末补觉的人在周末比工作日少摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪。
图A为每日总能量摄入量，图B为餐后零食能量摄入量
试验期间，睡眠不足的人体重平均增加3磅。对照组在试验期间饥饿感和疲惫感没有明显变化。睡眠不足的人从day 5（周二）开始饥饿感下降，疲惫感上升。周末补觉仅能短暂改善疲惫感（周末补觉组周末疲惫感有所下降，但从第二周周三开始疲惫感又上升）。
也就是说，周末补觉确实能让实验者能量摄入减少，但是随着再次睡眠不足，他们的生物钟发生紊乱，会摄入更多能量，体重增加更多。
两组图分别表示睡眠充足组(A、D)、睡眠不足组(B、E)、周末补觉组（C、F）的饥饿感(A、B、C)和疲惫感(D、E、F)
3天睡眠不足即可导致胰岛素敏感性下降，周末不补觉胰岛素敏感性会下降13%，而周末补觉则会下降27%。睡眠不足后周末不补觉，肝脏和肌肉胰岛素敏感性不会下降。
当调整饮食摄入或体重变化时，周末补觉肝脏胰岛素敏感性下降23%，肌肉胰岛素敏感性下降9%，而持续睡眠不足的人不会发生这种改变。
睡眠充足组（黑色）、睡眠不足组（红色）、周末补觉组（蓝色）的全身胰岛素敏感性（A）和脂肪（B）、肝脏（C）、肌肉（D）胰岛素敏感性
总之， 睡眠不足会使得人体的能量摄入以及体重增加，而周末的补觉行为确实让实验者的能量摄入减少，但是当周末过后，实验者恢复睡眠缺少状态时，他们的生物钟发生紊乱，能量摄取和体重继续增加，即周末的补觉并没有阻止睡眠缺少带来的影响。
参考文献：
[1]. Rubin, R., Sleeping in Doesn't Mitigate Metabolic Changes Linked to Sleep Deficit. JAMA, 2019.
[2]. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Short Sleep Duration Among US Adults.
[3]. Dominguez F, Fuster V, Fernandez-Alvira JM, Fernandez-Friera L, Lopez-Melgar B, Blanco-Rojo R, Fernandez-Ortiz A, Garcia-Pavia P, Sanz J, Mendiguren JM, Ibanez B, Bueno H, Lara-Pezzi E, Ordovas JM. Association of Sleep Duration and Quality With Subclinical Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2019, 73(2): 134-144.
[4]. Millwood, I.Y., et al., Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500000 men and women in China. Lancet, 2019. 393(10183): 1831-1842.
[5]. Depner CM, Melanson EL, Eckel RH, Snell-Bergeon JK, Perreault L, Bergman BC, Higgins JA, Guerin MK, Stothard ER, Morton SJ, Wright KP. Ad libitum Weekend Recovery Sleep Fails to Prevent Metabolic Dysregulation during a Repeating Pattern of Insufficient Sleep and Weekend Recovery Sleep. Curr Biol. 2019, 29(6): 957-967.
来源：小狗科研
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