人心惶惶,生命面前
我们想要知道
猝死为什么会发生?
该如何救治?
该如何预防?
心脏骤停是猝死的主要原因!数据统计显示,超过80%的心脏性猝死由导致心脏骤停的恶性心律失常如心动过速、心室颤动或心脏停搏引起。
猝死“阴影”下的2019,《心脏骤停基层诊疗指南(2019年)》(文末可查看更多)于2019年年底正式发布,这虽是一部医学专业指南,但必须强调的,广大公众更应该看看,分秒间关乎的是生命!
【拓展阅读】 心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状和体征,包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等,若不能及时纠正,恢复心脏有效收缩,患者将很快死亡。
数据显示,心脏骤停具有不可预知性,70.0%~87.8%的猝死发生在院外,如家庭、公共场所。
更可怕的是,一旦心脏骤停发生,数秒钟内患者会出现意识丧失,60秒呼吸停止,4分钟就会出现脑细胞死亡,4分钟内成功被救者,存活率可达32%,超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。
因此,公众掌握心脏骤停救治手段,何其重要!
身边有人发生心脏骤停,
我们能做什么?
心脏骤停一旦发生,及时有效的心肺复苏(CPR)至关重要。若在院外或无除颤设备的地方发现有心脏骤停患者,应立即呼救,然后迅速开始徒手心肺复苏。
若在院内或有除颤设备的地方,应迅速获取除颤仪,检查心律情况,符合除颤指征者立即除颤,若同时有2人在场,可1人先行心肺复苏,等待另1人获取除颤仪,力争使患者在最短时间内得到最有效的救治措施。
心肺复苏包括胸部按压和救生呼吸两部分。
胸部按压的位置为两侧肋弓在中央交界点(也称剑突)上两横指处,如果是男性患者可简单选择两侧乳头连线中点处。确定位置后,将一只手的掌根部放在按压部位,另一只手叠放在第一只手上,手指锁住,以掌跟按压。
按压时注意肘关节固定,双臂伸直与患者胸壁成90°角,垂直方向下压,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,并保证每次按压后胸廓回弹。若患者在床上,施救者可踩脚垫便于按压;若患者在地上,施救者应跪倒在患者身体右侧,左膝平其肩部,双膝分开与肩同宽,以此姿势实施心肺复苏。
心肺复苏示意图
以30:2的比例进行心外按压与救生呼吸,即迅速进行30次按压后紧接着2次救生呼吸。救生呼吸时需先开放气道,保持气道开通的情况下,实施口对口或使用简易呼吸器进行救生呼吸。
若无法行口对口救生呼吸或没有简易呼吸器也可仅做胸部按压。研究发现,与不按压相比,单纯按压仍可显著提高成人院外心脏骤停的存活率。
当心脏骤停发生在医院内且有除颤器或发生在院外有目击者且自动体外除颤器(AED)可立即获得时,应以最快速度除颤。
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若不能立即获取除颤器或心脏骤停发生时无目击者,仍主张先心肺复苏。
(点击可查看大图)
成人心脏骤停救治流程
【拓展阅读】 日常生活中,被食物卡到也是经常出现的紧急情况,尤其家中有儿童时。海姆立克急救法为气道阻塞(食物嵌顿或窒息)的人员进行现场急救的有效方法。
姿势:其操作方法为急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。
发力:左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。
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