胰岛素注射技巧，你可以这样指导患者

胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的体内唯一能降低血糖的激素，能帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖处于正常范围。糖尿病患者胰岛素分泌不足，便需要从外源途径补充胰岛素来控制血糖。

外源使用的胰岛素是治疗糖尿病的一种重要降糖药物。胰岛素不能口服，目前只能通过注射吸收。在大多数情况下，糖尿病患者是需要自行注射胰岛素的，虽然现在的制剂注射很方便，但注射胰岛素仍然不同于往常所见的肌内注射或静脉注射。单说这胰岛素的注射部位，就有不少讲究。

注射部位要甄选

胰岛素注射部位多选择上臂外侧、臀部外上侧、大腿前侧及外侧、腹部（避开脐和膀胱）。因这些部位皮下脂肪较多、皮肤松软，且没有过多的神经分布，注射时不适感相对较小，也不容易产生误伤。

不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快，其后依次为上臂、大腿和臀部。

腹部

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，在此部位的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度快而且皮下组织较厚，能极大地减少注射到肌肉层的风险。在腹部注射时，注意不要在距离脐部5cm以内的范围内注射，并且要避开避开脐和膀胱。

上臂外侧

手臂的皮下层较薄，注射时要捏起皮肤，不方便患者自我注射时，可以请他人协助。该部位皮下组织的胰岛素吸收率约为85%，吸收速度较快。

大腿前侧及外侧

是较适合自我注射的部位。由于皮下层较薄，注射时要捏起皮肤。此部位皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。大腿内侧由于有较多的血管和神经分布，不适合注射。

臀部外上侧

臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤，但臀部的胰岛素吸收率低，吸收速度慢，使用较少，可注射中长效胰岛素。

注射部位需有序轮换

胰岛素的注射部位还需按顺序轮换。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。比如腹部，可以在距离脐部5cm范围外按顺时针或逆时针方向依次轮换注射部位。

一种已经证实有效的注射部位轮换方案是：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤。

要确保为皮下注射

胰岛素需要注射到皮下层，不能注射到深层的肌肉组织。在皮下脂肪薄的部位（如腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧）注射，应当把注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，避免注入肌肉层，否则会引起血糖的大幅度波动。

注射完胰岛素不宜马上运动

注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免吸收过快引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响，但也不宜做剧烈运动。

严格遵守“每天同一时间，注射同一部位”、“每天不同时间，注射不同部位”或“左右轮换”的原则，胰岛素才能“妥妥地”发挥功效。但一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，应立即停止在该部位注射，直到症状消失。

来源：人卫药学