[摘要]对于难孕夫妻，人工授精和试管婴儿是他们圆梦的希望，医院一般都是先建他们先做人工授精，3次不成功后才转做试管婴儿。
人工授精主要是针对男性不孕，精液的来源可来自丈夫的精液和供精人，但无论是哪一种，都无需和女方发生性关系，因此施行人工授精的基本条件是通过子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。下面分精液来源不同，说说各自的适用症：
一、丈夫精液人工授精适应症
若不孕原因是以下几个方面，则精液可以用丈夫的精液：
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致不能正常性生活。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、精液异常：轻度或重度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育，如存在抗精子抗体等。一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。免疫性不孕现在尚未有直接的治疗方法，通过人授直接推精子一把，增加受孕的几率。
以上4个原因造成不孕的夫妻，若不想进行长时间的调理治疗，可以直接取丈夫的精液，对精液中的精子进行分离，通过这种方法，能够分离出活动力在Ⅲ、Ⅳ级并且形态正常的精子。在成功分离后，在进行人工授精。
一、丈夫精液人工授精禁忌症
1、女方患有不宜妊娠的严重遗传、躯体疾病或精神疾病。
2、一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病。
3、一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。
二、供精人工授精（AID）适应症
供精人工授精顾名思义，精子来源于其他男人，若是因为以下几个原因不孕，只能向别人借精了：
1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
5、严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
做供精人工授精的夫妻，往往有一个心理关卡，觉得不是自己的血统，为了让接受人工授精的当事人心中好受一些，会把正主儿的精液和志愿者的精液混合在一起使用。每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名女性受孕。
供精人工授精禁用症
1、女方患有不宜妊娠的严重遗传、躯体疾病或精神疾病。
2、女方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病。
3、女方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。
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