早期消化道癌诊断率不足两成

武汉市普爱医院古田三路院区消化内科副主任丁祥武教授做客楚天健康大讲堂，讲解消化道癌症有关防治时建议，40岁之后最好定期进行检查。

确诊时九成已属中晚期

消化道癌症主要包括食管癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等。“不少人的就医习惯往往是等到已经出现症状了才去医院，但食管癌一旦出现症状，往往都比较晚了。”丁祥武教授介绍，超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期。

胃癌同样不容乐观。丁祥武说，我国早期胃癌初期患者比率为22.1%，三期患者比率为38.5%，四期患者比率为15.4%。此外，我国结直肠癌在2002-2007年间的早期诊断率不到10%。尽管我国在部分重点地区实施了癌症综合干预、筛查和早诊早治，消化道癌发病率已呈下降趋势，结直肠癌早期诊断近年略有上升，但仍低于发达国家水平，且地区间存在差异较大，仍然有待提高。

定期消化道内镜检查

消化道癌症存在一些共同的致病因素，例如过多摄入腌熏煎烤炸食品及红肉类、高温高盐食物以及辛辣食品，生活中喜欢吸烟、饮酒。而一些人不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等不良饮食习惯，则是胃癌的危险因素。

丁祥武说，消化道早期癌基本上没有症状。早期食管癌在吞咽粗硬食物时可能有不适感觉，上腹部隐痛、消瘦，以及呕血、黑便等，这些患者应及时进行内镜检查。年龄超过40岁，若有上消化道症状或食管癌家族史，以及有吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等高危因素，应当被列入重点筛查对象。

早期胃癌和早期结直肠癌也很少有明显症状。当出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等胃癌的报警症状时，病情大部分已经是晚期了。结肠癌患者出现大便带血、腹痛等症状时，病情往往也到中晚期。

消化道癌症随着年龄增长发病率逐渐升高。丁祥武建议40岁以上患者，即使没有任何不舒服的症状，也要定期常规做食管胃镜和结直肠镜检查。