辐射那点事儿｜CT 检查能致癌？原来真相是这样的

关于使用CT检查会致癌的争议一直存在着，那么CT真的有那么恐怖，它对人体到底有多大的危害呢？小编经过一些资料的查证，做了以下总结，供大家参考。

CT能致癌吗？

CT致癌的说法来自于美国埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠的一项关于CT辐射的研究，该研究得到美国政府的支助，研究称在过去数十年中，美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的，自从1980年以来，美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。

但是研究者也表示虽一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大， 因此有人认为CT致癌是一种认识的偏差，放射引起的癌症的小概率事件被放大，其实放射性致癌的风险仅为1/4000，这种说法来源与2011年美国医师协会的声明：“ 每次影像学检查的放射剂量低于50mSv（毫希沃特，衡量辐射损伤的当量剂量单位），或短期内100mSv的多重剂量所带来的致癌风险，因剂量过低无法检测，或这种风险根本不存在。”

CT会伤身吗？

CT检查致癌的风险很低，那是否就等同于对人体没有伤害呢？当然不是，CT检查属于X线检查中的一种相对高剂量的检查方法。CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描，辐射量就达到10～15毫西弗特，相比之下，一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，主要指的是相对高剂量的X线在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。过多的CT检查，的确会给人体带来一定的影响。

国际放射委员会在1990年的建议书中，对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为每年为1mSv,而对于从事辐射工作人员为5年内平均每年20mSv,单年不超过50mSv。常见的属于X线检查的有X线透视、X线平片、X线造影检查、CT检查等。

CT检查对人体的伤害有多大？

如果剂量不大，只会产生短期效应，人体能够自身修复，危害相对不大。但是，如果X线剂量较大，就会损伤基因，产生各种有害的生物效应，而且随着辐射剂量的增加，生物效应发生的几率也会增大。这些生物效应包括致癌效应、造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。我们所熟知的居里夫人，就是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。人体各组织和器官对辐射有不同的敏感度。例如，生殖腺、乳腺、红骨髓、肺的敏感度较高，尤其是生殖腺是最易受影响的组织。

如何合理运用CT检查？

合理地应用CT检查给临床上诊治疾病带来了极大地便利，如急性脑出血的判定、部分恶性肿瘤的分期等。而一些不合理的应用，如用常规腹部CT判定胃溃疡、盆腔CT诊断子宫肌瘤；滥用，如普通肺炎患者在极短的时间内反复进行CT复查，极易让受检者处于辐射剂量过大的险境之中。故合理运用CT检查应注意以下几个问题：

1.严格掌握CT检查的适应症

例如，不推荐将常规剂量的CT检查作为体检项目；对于一些疾病的初次检查，提倡用超声、X线平片等无/低辐射方法进行。

2.CT照射剂量个体化

采用规定方法，减少每一位受检者的辐射剂量。

3.低剂量CT的合理运用

低剂量CT是目前发现早期肺癌最为有效的技术手段，其剂量仅为常规胸片的2-3倍；某一些疾病，如外伤的复查，可以有限度地使用低剂量技术，在保证图像基本质量的情况下，降低受检者的辐射剂量。

采编整理：放射科那点事儿