妇产科的那些事！很多你想象不到
生二胎，剖腹，肚子里的脏器都粘结在一起了，医生连下手的地方都没有！这，竟然是生头胎时月子坐得太好了？！
“还真有这种可能。”公利医院产科主任陆继红认为：坐月子是双刃剑，“老百姓想象当中是静养伤口长得好；老百姓想不到的是，太静了，肠子都‘安静’了，整个下腹部各器官都会粘连到一起了。”
今天我们就来听听公利医院产科主任陆继红和你说说生二胎那些事。
“经验丰富”的妈妈们也别不以为然噢~
月子里也要尽早动起来
极端例子
33岁“80后”妈妈，第二次剖宫产，“打开肚子，肌肉、腹膜、肠子、膀胱、子宫……完全粘连成一大块，竟找不到安全的子宫入口！”这位“80后”生之前就说了：“我老怕痛的，第一胎剖宫产之后痛得不能动，整个月子都没下过床！养好第二胎，决不生了！”这位“80后”以为自己怀孕足月的子宫“目标很明显”，但做梦也想不到医生探访到她子宫内的胎儿需要“打开一条荆棘之路”。
陆医生说
手术时都会做麻醉，肠子、膀胱也跟着一起“醉”了，蠕动减缓，和平时大不一样。手术后，患者下床活动可以帮助体内各器官恢复活动，并且可以减少产后静脉血栓风险！
尤其生完一个还想再生的产妇，月子里一定要尽早动起来！
很多人觉得第一胎顺利，生二胎应该也没有问题。临床中常常遇到的情况是孕妈第一胎过分关注、过度焦虑，生第二胎时，年龄大了、“经验丰富”了，又特别不以为然！
更多例子
一位二胎妈妈怀孕34周时“感冒”了，自认为有经验的她为了孩子“扛着”不看病，持续数日39℃的高热后才来找陆医生。
在反复劝说摄片后发现没有咳嗽症状的她，竟然患的是右肺大叶性肺炎！X光下显示整片右肺呈现一片白色。这是一种比较少见的肺炎类型，在孕产妇人群中因顾虑摄片检查的影响极易延误此病诊断和治疗，甚至危及母亲与胎儿的生命安全！
怀孕前做全面风险评估
医生提醒
上海地区孕产妇死亡率每年基本控制在7/10万左右，即便这样，每年20万的孕产妇当中还是有10多位孕产妇会失去生命。而公利医院妇产科保持了20年孕产妇死亡率“0”记录！
“孕妇年龄越高，越容易合并内外科各类疾病，有些在第一胎时就发生的情况如高血压、糖尿病等，在二胎妊娠期间发病会更早、病情也会更严重。”陆医生提醒准备生育二胎的妈妈，不能心中只想着“此生不错过好政策”，而是应该在准备怀孕前到专业产科医生那里做一个全面的风险评估，然后再计划怀孕，这样可以把生育中的风险降到最低点。
相关问答
1
不少孕妈怀孕后都会着急着问：“是否每个早孕妈妈都要做NT检查”
答：不是的，国内目前对NT的认识有些过度，事实上即便是发达国家对大量普通孕妇的唐氏筛查也是以血清学初筛试验为主，对高危孕妇才会考虑NT和染色体检查等方式。
2
孕前检查是否真的有必要？
答：是的，孕前检查可以咨询充分了解你的生活方式、疾病史包括遗传病史，妇检了解生殖系统的目前状况、必要的化验检查了解与安全健康怀孕密切相关的内分泌激素水平等指标。
3
孕期大排畸超声检查选择二维、三维还是四维？
答：传统的二维超声显示的是脏器或结构的切面图像，系统胎儿超声检查即二维超声才是最关键的排畸检查，三维、四维图像显示的仅仅是胎儿表面成像。
4
“宫颈糜烂”是一种病吗？需要治疗吗？
答：宫颈糜烂其实不是病，而是由于育龄期妇女宫颈管柱状上皮异位形成的一种生理现象，单纯宫颈糜烂是不需要治疗的。但是宫颈鳞柱交界区却是宫颈癌的高发区，只有宫颈癌前病变的宫颈糜烂才需要相应的治疗。
5
孕妇甲减怎么办?要不要吃药？该去哪个医院就诊？
答： 在孕12周以前胎儿甲状腺的发育还没有成熟，其体内的甲状腺水平完全取决于母体，而怀孕最初的12周又是宝宝大脑发育的关键期，建议准备怀孕的女性或孕8周之前的孕妇检查一下甲状腺水平极为重要。患了甲减孕妇应在医师的指导下用药，建议选择综合性医院产检。
6
镇痛分娩有用吗？
答：当然有用啦！可以明显减轻宫缩引起的疼痛！大多数妈妈害怕阴道分娩，就是因为怕痛！分娩镇痛让生孩子更轻松，在疼痛明显减轻时宫口扩张，产程进展！
7
那么麻醉有副作用吗？
答：很少见！很多人担心以后会留下腰疼的后遗症，这是大可不必的，因为麻醉针很细，损伤很小，拔掉后针眼很快就愈合了！就像扎静脉针一样。
8
剖宫产手术后为什么会出现痛经？
答：要警惕可能患上了子宫内膜异位症，简称内异症，是由于剖宫产时子宫内膜可能盆腔种植所致，当然有些病人本身有内因基础。主要以渐进性痛经和不孕为主要症状，因此想生二胎的妈妈请谨慎选择剖宫产分娩。
编辑：王怡君
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