最近，健康君看到一则新闻，据央视报道，国家食品药品监督管理总局最近发布消费提示，提醒大家要谨慎使用含阿司西林的中成药，因为长期服用这类药物，有可能会造成凝血方面的问题！
健康君纳闷了，中成药难道不都是纯中药制剂吗？怎么西药阿司匹林跑进去了？
想想健康君每次感冒，都害怕吃西药困到不省人事，宁愿选择口感差评的中药制剂的冲剂，还以为所谓中成药都是中药做的呢。。。
难道中成药里不全是中药吗？使用“含阿司匹林的中成药”到底会影响哪些凝血方面的问题？
答疑专家
庄伟
首都医科大学宣武医院药剂科主管药师
健康君查阅，中成药一般指的是中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，比如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等，也是我们大家生活中常说的中成药。
健康君
中成药里的成分一定都是中药吗？
不一定。
含阿司匹林的中成药应属于中西医结合剂型。
解放初期，中国医疗界提出“中西医结合”，出发点是“西药治标、中药治本”，当时对中西药复方制剂的审批比较宽松，有“中药好、西药好，中西药结合效果更好”的说法，这类中西药复方制剂大多是1985前确定的。
不过现在认为中西医结合不等于中西药合治，所以已经不批这种药了。但早期已获得批准的药物，并不影响其在市场上的生产和销售。
庄伟
健康君
阿司匹林不是抗凝血药吗？怎么会出现在感冒药里？
当阿司匹林用作抗凝药时，常用于预防和治疗某些心脑血管疾病，主要起抗血小板聚集的作用，也就是老百姓常说的“活血药”。
但它最早诞生时，是用于解热镇痛的。
庄伟
健康君
那这“含阿司匹林的中成药”里到底有多少阿司匹林？
新闻中提到的在治疗感冒的中成药中如果添加阿司匹林，是发挥它解热镇痛的作用。
比如，医院目前常用于抗凝的阿司匹林的规格有40mg/片和100mg/片两种，都是一天一次服用的。而用做解热镇痛时，剂量在500mg左右。
但在中成药里的添加量，具体多少要根据相关标准执行，目前医院没有这类药物。
提示中所说，“长期服用或产生凝血问题”，具体讲可能会有什么问题？
长期服用含有阿司匹林的中成药，可能会出现牙龈出血、便血、 皮下紫斑或可能不明原因的出血。
严重者有可能损伤胃肠道黏膜，导致溃疡、出血或穿孔，危及生命。
我们在选择中成药时应注意哪些问题？
1、要严格按说明书用药，切忌超量服药。
2、阿司匹林属于非甾体类的抗炎药，会引起消化道的不适，因此建议在饭后服用。
3、不要重复使用含有阿司匹林的中成药，也不宜跟其他解热镇痛或含阿司匹林的西药同服。
比如我们常见的VC银翘片，里面含有扑尔敏（一种抗过敏的西药成分，有的标示成分马来酸氯苯那敏）和对乙酰氨基酚，而很多西药制剂的感冒药里也含有这两种成分，中西感冒药同时吃，是很容易导致副作用的，常见的就是嗜睡……
怪不得，健康君感冒时不论换哪种感冒药，都会困成狗……
“含阿司匹林的中成药”儿童能用吗？
这类药物儿童不建议服用。
如果无法避免服用阿司匹林或含阿司匹林的药物，那就要在医生的监督下服用该药，并且在服用前对儿童服用此药进行风险评估。
由于儿童的器官发育尚未成熟，吸收、代谢系统和成人不同，对药品的副作用也会呈现出不同的敏感度和严重性。
有研究表明，儿童服用阿司匹林可能导致瑞氏综合征（RS）等副作用。
小TIPS
如何鉴别中成药与西药？
最简单的办法就是看包装上的批准文号。
中成药的批准文号是Z开头，中西药结合的剂型也是采用中成药报批程序，也应是Z开头。
西药（化学药品）的批准文号是H开头。
采写/编辑 火星Lu
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