近日门诊来了一位四十多岁的女性，带孩子来看病，就诊的主要原因是感冒。经询问，了解到这位妈妈在孩子刚生病时没及时看大夫，而是自己去药店买了小柴胡颗粒。吃了一段时间，孩子没好，这才来看病。
提起小柴胡汤估计大部分人都听说过，像上文这种没吃好也没加重的还好，要是乱用药引起疾病恶化的可就追悔莫及了。
笔者不由得想起当年日本的小柴胡事件。话说小柴胡汤本是出自仲景《伤寒论》的一张方子，在20世纪70年代，日本津村顺天汤堂将它制成颗粒剂，用于慢性肝病的治疗。后东洋医学研究所发表了“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果”的报告，于是小柴胡颗粒剂开始盛行，很多制药企业也因此大捞一笔。然而20世纪90年代初开始有媒体报道小柴胡汤有副作用的新闻，据统计，短短五年的时间里就报道了188例小柴胡汤导致间质性肺炎，且其中有22人死亡的事件。后来又陆续有人报道小柴胡汤引起药物性肝损伤、药物性膀胱炎、消化系统损害等副作用的问题。一时间引起轰动，各种立场各种说法的都有。
其实乱用中药尤其是中成药的问题一直都有，近年来随着中医药的大力开发，不只是小柴胡汤还有很多方剂都被加工成颗粒剂、丸药等更利于携带及服用的成药，于是中药乱用更加普遍。
小柴胡汤是一张名方，运用得当，可以起到很好的治疗作用。但在上文我们说的小柴胡事件中，很多人并不按中医理论用药，只要是肝病就吃，并且因为是成药无法加减，长期服用难免会问题。
中医看病讲究辨证论治，即使是同一种病，因个人情况不同，治疗起来也是有所区别的，但是很多人不懂中医理论乱用中药，出了问题又反过来指责中医如何如何。容笔者说一句，我们中医不背这个锅。
最后想嘱咐大家：不仅小柴胡不能乱用，其它的中药产品都不应该随意使用，有病应该找医生咨询，千万别拿自己当小白鼠！
（作者远志，南京中医药大学硕士）
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