原标题：小病不出社区大病直通专家专科四大便利让家庭医生成为“健康守门人”上海超过1000万人签约
2011年，上海启动家庭医生制度试点。当时试点的第一轮家庭医生制度，旨在引导居民认识、接触、接受家庭医生服务。
2015年，家庭医生制度“2.0版”启动：全市开展“1+1+1”医疗机构组合签约试点，力求通过紧密签约服务关系，进一步提升家庭医生初诊能力、健康管理能力，完善分级诊疗制度。“1+1+1”签约的居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”的签约医疗机构组合，优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民的签约需求。
最新数据显示：申城已签约居民中，门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊近80%，在社区卫生服务中心就诊超过70%，比上年同期增加1.2%；人均就诊频次比上年同期下降0.56次。良好分诊格局正在形成。据介绍，今年全市将社区卫生综合改革推广到全市所有社区。加强对签约居民的健康管理，落实国家要求的签约覆盖率30%、重点人群（老年人、慢性病患者、儿童）签约覆盖率60%的目标。
未来，越来越多的市民将感受到家庭医生送来的福利。
在上海，家庭医生逐步走入寻常百姓家，越来越多的社区居民从中受益。据最新统计，上海有超过1000万人签约家庭医生，正着力打造家庭医生制度2.0版。
到2020年底，上海的家庭医生服务将力争覆盖全市所有家庭。以家庭医生为基础的分级诊疗制度，使得老百姓小病不出社区，大病“直通”专家专科，家庭医生真正成为社区居民的“健康守门人”。
[四大便利]
便利一专家号源预留家庭医生
如何吸引居民来社区看病？建立分级诊疗制度，只靠社区还不够，申城大医院给予充分支持。目前，全市已搭建市级优先预约号源信息化平台，大医院拿出50%的专科门诊、专家门诊预约号源，优先向家庭医生与签约居民开放。这一信息化平台已接入35家市级医院、7700余名专科医生，每天有超过1万个门诊号源优先预留给家庭医生，实现了签约居民优先转诊。
长宁区的王阿姨即是“家庭医生结对三级医院专家”的受益者。一次因腰酸背痛王阿姨前往虹桥社区卫生服务中心，她的家庭医生优先帮她预约到了华东医院的专家号，原来需要花费一周时间，王阿婆仅仅用了2天，在医院做完磁共振被诊断为“压缩性骨折”后，华东医院骨科专家立即帮其做了一次微创手术，2天后出院，转诊到虹桥社区卫生服务中心，进行术后康复。让杨阿姨意想不到的是，在转诊到社区卫生服务中心的同时，华东医院的专家医生仍然会来看望她，通过她的家庭医生，对她后续康复进行指导。
便利二：长处方、延伸用药最受居民欢迎
市卫计委负责人介绍，申城启动“1+1+1”签约后，签约居民享有优惠服务政策，其中长处方、延伸处方尤受欢迎，市民无需再为了配到三甲医院才有的药去排队。
所谓长处方，即对服务依从性好、病情稳定的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1至2个月药量，减轻往返医疗机构次数。延伸处方则是经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，再回社区就诊时，可沿用上级医院专科医生开具处方，通过第三方物流免费配送至社区。迄今，全市社区卫生服务中心已开具“延伸处方”超过27万张。
长处方、延伸处方，极大改善了社区居民的就诊便利。71岁的李锋居住在闵行区龙柏四村，由于血压方面等问题，需要长期服药。“我经常服用的三个药——泰嘉、可定、47.5毫克的倍他乐克，在三甲医院每个月配两次需要511.2元，按三甲医院30%的自费标准，自己要承担153.36元；而社区医院只要付10%，配这三个药我只需要付41.7元。”李锋告诉记者，过去每次跑三甲医院开药，路上和等候的时间不算，车费、挂号费、诊疗费加起来也不少。一年12个月，就近到社区医院可以省下1628元，李锋老伴两个人加起来节省了3500元左右。
记者了解到，目前，延伸处方中包括了符合延伸处方药品目录的517种品规，涵盖了高血压、糖尿病、帕金森氏、骨质疏松、脑梗等主流的老年用药。不过在全市通用目录中，每个社区的延伸处方还有个性化。即“1+X”。1是全市通用目录，目前517个品规。X是各社区根据个性化需求增补的。
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