良性甲状腺结节与甲状腺癌的超声区别

前文我们提到过，甲状腺结节进行超声检查是必不可少的，超声检查对甲状腺结节的良恶性具有较好的鉴别能力。根据美国临床内分泌医师学会（AACE）、美国内分泌学院（ACE）以及意大利临床内分泌协会（AME）共同发布的甲状腺结节诊断和管理指南，以下列举甲状腺结节良恶性超声特点，希望对大家有所帮助。

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一、 哪些超声特点提示甲状腺良性结节？

海绵状回声（结节内＞50% 为纤细分隔的囊性结构）

囊性结节包膜光整

大部分囊性结节（＞50%）含胶质成分（强回声伴”彗星尾征”）

结节边缘”蛋壳样”钙化

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二、 哪些超声特点提示甲状腺癌？

一）乳头状甲状腺癌

实性低回声（相对于甲状腺前的肌肉）结节，

可能含高回声灶但不伴后方声影（即微钙化灶）

实性低回声结节，结节内部血流丰富，周边无血流信号

结节纵横比>1

低回声结节伴边缘毛刺或分叶征

低回声团块伴钙化边缘破裂且组织突破钙化边缘

二）滤泡状甲状腺肿瘤（腺瘤或癌）

等回声或轻度低回声结节伴结节内血管增生且有明显的声晕

不确定结节的超声特点

等回声或低回声结节伴低回声晕圈

轻度低回声（相对于周围软组织）结节且边缘光滑

外周血管生成

结节内粗大钙化