3分钟带你了解人工全膝关节置换术

人工全膝关节置换术

人工全膝关节置换术，比较准确的名称是“人工全膝关节表面置换术”。并不是切掉膝关节换个人造的，而是在膝关节表面包上一层人工关节的外壳。

下面我们一起了解一下膝关节置换的步骤。

这些是膝关节置换的专用器械，另外还要用到普通手术器械，电钻、电锯等等，总数超过200种，而且每一种都会用到，可见手术的复杂性。

第1步：备体位，消毒

第2步：切开显露关节

去除影响手术的骨赘👇

第3步：胫骨截骨

👆这是模拟图，实际上是这样子的👇

第4步：股骨截骨

实际操作是这样子的👇

股骨、胫骨准备完毕是这样子的👇

第5步：安放假体模型测试

股骨假体模型👇

胫骨假体模型👇

半月板假体模型👇

假体模型部件安装完毕的样子

。（中国人髌骨较小，一般不进行置换）

第6步:安装真正的假体。

安装假体模型后进行屈伸膝关节测试，满意后准备安装真正的假体。

真正的假体长这样👇

安装假体前要在截骨面放置骨水泥，用于填充假体和截骨面间的微小空隙。

假体安装完毕的样子👇

第7步：冲洗，逐层缝合

由深至浅逐层缝合👇

最后：关闭切口

使用皮肤缝合器（金属钉，像订书机）关闭切口。金属钉没有排异反应，皮肤愈合好。

膝关节置换的大体步骤就是这个样子，当然，实际上要比这复杂的多：要考虑出血止血问题，软组织松解平衡问题。假体安放的位置、角度都有严格的规定，几毫米的误差，都可能导致手术失败。关节假体的精确安放既需要器械辅助，更需要术者的经验，完美的手术并不是特别容易做到。