硝苯地平作为常用的降压药被广大患者所熟知,它是降压药中的经典老药,临床使用多年,疗效肯定,一直在心脑血管疾病的治疗中发挥着重要的作用。尤其是在高血压病的治疗中,久经沙场,历久弥新,虽然期间曾有不同的新药出现,但本药随着新的剂型的问世及以其价格优势仍广泛应用于临床,深受医生的喜爱。
硝苯地平可分为硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片三种。最早应用于临床治疗高血压的是第一代药物硝苯地平普通片,然而这类药物起效快,作用时间短,需要一日服药多次,不能24小时平稳降压,心血管疾病的风险并未显著降低。而且副作用较大,长期使用还容易发生猝死的危险。
硝苯地平缓释片通过缓慢释放药物、持续时间大约为12小时,也就是说,如果想24小时把血压控制在合理的水平,防止其波动,那么使用硝苯地平缓释片的话,每日需要服药两次。且硝苯地平缓释片释放药物的速度不恒定,服药期间血压可能会有小的波动。
相比于硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片释放药物的速度恒定,且持续时间更长,可长达24小时,每日只需服药一次,降压效果更平稳、更持久,这样的好处是可以减少血压波动,减少发生心脑血管急症的风险。需要注意的是,硝苯地平控释片不可掰开或嚼碎,需整片吞服,否则,破坏了外壳以后,药物就会迅速被分解、吸收,严重时可引起低血压。目前市场上常用的有30mg、60mg两种规格,患者需根据血压水平合理选择。
在使用这两种药物时,都需要监测血压,根据血压的高度以便调整用药剂量。同时,如果改变生活方式,会使降压效果更理想。如少吃腌制品、多吃蔬菜水果,控制体重、避免劳累、增加慢跑等有氧运动等。
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