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其他外阴皮肤病

●外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生常合并不典型增生,应特别重视病理检查。

●其他外阴皮肤病多无有效的治疗方法。

除外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生外,其他外阴皮肤病均较少见。

外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生

外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生指两种病变同时存在。可能原因为硬化性苔藓患者长期瘙痒和搔抓,导致在原有硬化性苔藓基础上出现鳞状上皮增生,约占外阴上皮非瘤样病变的20%。因其常合并不典型增生,应特别重视病理检查。主要临床表现与外阴硬化性苔藓或鳞状上皮增生相似,表现为外阴瘙痒.烧灼感及性交痛,主要体征为外阴皮肤萎缩,变薄伴有局部隆起等。确诊需多点活检组织学检查。治疗应选用氟轻松软膏涂擦局部.每日3-4次.共用6周,继用2%丙酸睾酮软膏6~8周,之后每周2~3次,必要时长期使用。亦可选择物理疗法。


外阴白癜风

外阴白癜风( vitiligo)是黑色素细胞被破坏所引起的疾病。病因不明,可与自身免疫有关。表现为外阴大小不等形态不一、单发或多发的白色斑片区,外阴白色区周围皮肤往往有色素沉着,故界限分明。病变区皮肤光滑润泽,弹性正常,除外阴外,身体其他部位也可伴发白癜风。患者一般无不适。故除伴发皮炎应按炎症处理外,通常不需治疗。


继发性外阴色素减退疾病

各种慢性外阴病变,包括糖尿病外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病、外阴擦伤、外阴湿疣等长期刺激外阴所致。患者多有局部瘙痒、灼热甚至疼痛等自觉症状,检查可见外阴表皮过度角化,角化表皮常脱屑而呈白色,临床上时常误诊为外阴鳞状上皮增生。但通常在原发疾病治愈后,白色区随之消失。若在表皮脱屑区涂以油脂,白色也可减退,可以鉴别诊断。治疗应针对原发疾病进行治疗。此外,还应注意个人卫生,经常保持外阴干燥、清洁。不宜经常用肥皂、清洁剂或药物擦洗外阴。


贝赫切特病

贝赫切特病( Behcet' s disease) 又称眼-口-生殖器综合征( oculo-oral-genital syndrome) ,病因尚不清楚,可能与微生物感染、HLA-B5及其亚型、非特异性的免疫高活性有关。病理主要表现毛细血管病变,血管内膜增厚,管腔狭窄,血管壁及周围组织炎细胞浸润。主要临床、病理特征为反复发作的口腔黏膜、外阴溃疡及眼炎或其他皮肤溃疡,外阴溃疡为单个或多个,边界清楚,愈合后形成瘢痕。眼部最初为结膜炎,继之出现眼周痛和畏光,晚期可发生反复发作的前房积脓性虹膜睫状体炎和(或)脉络膜视网膜炎并波及双眼,其他病变常可能伴关节红肿疼痛、消化道病变、栓塞性血管病、动脉瘤、中枢神经系统病(脑干综合征、脑膜脑炎综合征)等。根据口腔黏膜,外阴溃疡及眼炎或其他皮肤反复溃疡发作,可做出初步诊断。治疗除对症处理外,在急性期给予糖皮质激素和免疫抑制剂可促进其愈合,若用于预防复发则需长期小剂量应用。

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