肛瘘

解剖

解剖肛管从会阴皮肤延伸到齿状线。
手术上，肛管从会阴皮肤延伸到肛门直肠环。
肛门直肠环位于齿状线上方约1-1.5厘米处。
外科肛管总长度约4~5cm。

耻骨直肠肌起源于耻骨联合的两侧，在肛门直肠周围形成“吊带”。

在轴向和冠状MR图像上，肛门括约肌的不同层及其周围结构都能很好地显示出来。

肛瘘

肛瘘是肛管上皮表面与皮肤之间的异常连接。
肛门周围瘘的原因：

• 肛腺阻塞，导致瘀血和感染，并伴有分泌物和瘘管形成(最常见的原因)。
• 医源性
• 下图显示肛门时钟，这是外科医生在病人仰卧式取石位置时对肛门周围区域的划分(2)。该方案与肛周区轴位MR图像的方向一致。
  

  括约肌间瘘

  下图 轴位T2W图像上，6点钟方位，内括约肌和外括约肌的缺口明显可见，在脂肪卫星图像上更明显。

  

  在下图轴位压脂T2W图像上，显示11点处粘膜开口的经括约肌瘘管。

  

  坐骨肛门间隙脓肿
  下图坐骨肛门间隙的脓肿，与括约肌复合体无关

  

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