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厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降压,但专家提醒:这8类人禁止食用!

厄贝沙坦氢氯噻嗪是降压药的复方固定制剂的常见药物,也是很多高血压患者用于控制血压的常用药,这个药物中含有两个药物成分,一个是厄贝沙坦,一个是氢氯噻嗪,药物规格通常有两种,区别主要在于厄贝沙坦的含量不同,最常见的是含厄贝沙坦150mg的,还有一种含有厄贝沙坦300mg的,而两种规格中氢氯噻嗪的量都是12.5mg。

厄贝沙坦和氢氯噻嗪组合降血压,是很好很合理的药物组合。组方中厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,通过拮抗血管紧张素2与受体的结合,从而达到抑制血管紧张,降低血压的作用,而氢氯噻嗪则是一种利尿剂,通过利尿作用,减少体内的水钠潴留,加强钠的排泄,改善血容量,降低血压,从降压作用上来说,这2个药物具有协同降压的作用;从副作用方面来看,厄贝沙坦会影响肾小球滤过压,有升高血钾的作用,而氢氯噻嗪则会加大钾元素的排泄,因此,两个药物合用,可以减少血钾紊乱的风险,另外,对于沙坦类药物可能引起的血管神经性水肿,氢氯噻嗪也有一定的拮抗作用。因此,不论从降压的协同作用来说,还是从副作用的减轻来说,这两个药物都是很好的组合。对于服用单药血压控制不良的初级高血压,或者中重度的高血压患者的血压调节,都是很好的复方降压药物。

这个药会引起什么不良反应呢?的确在这个药物的说明书中,眩晕属于“常见”的不良反应,在药物说明书中的这个常见是什么概念呢?是指发生几率大于百分之一,但不超过十分之一的发生概率的不良反应。服用厄贝沙坦氢氯噻嗪发生眩晕的问题,主要发生在服药初期,很有可能是由于降压过度所引起。如果服药发生眩晕的问题,不妨考虑以下2个问题:

1. 是否是用药过量导致?药物应用过量,在服药期间,应该注意血压的监测,如果出现眩晕的症状,不妨测量下眩晕时的血压,是不是由于血压降得过低造成的,有的朋友长期高血压,血压一旦下降的较多,就会产生头晕,不适等感觉。因此,降血压不应该太过着急,缓慢降压,先把血压控制在140/90以下,如果身体耐受,再控制到130/80左右也是可以的。

药物过量可能是这些情况造成:如医生开的是厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg规格的药物,而自己用成了300mg/12.5mg规格的,导致用药过量出现降压过度,头晕的问题;如果是服用的是150mg/12.5mg规格的,服用一片的话出现降压过度,发生头晕症状,那么不妨试试吃半片,这个药物是可以掰开服用的。

2. 服用这个药物前,是否服有血容量不足的问题?如果在服用这个药物前,已经在服用利尿剂,如吲达帕胺或单方的氢氯噻嗪等,那么在服用这个药物之前,应该先停用利尿剂一段时间,纠正血容量不足的情况,然后再服用这个药物,才会减少因为服药初期血容量不足导致的低血压风险。除了服用利尿剂、高盐饮食,严重的腹泻、呕吐等,都有可能导致血容量不足的问题,都应该注意,纠正后再用药。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是很好的降压药,应用时除了注意头晕的副作用外,也要注意用药的禁忌,对磺胺类药物过敏的患者禁用,双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全,肾小球滤过率小于30的情况,都应该禁用该药物,妊娠期和哺乳期女性,也应该禁服这个药物,严重肝功能退化,胆汁淤积情况的患者,也应该禁服厄贝沙坦氢氯噻嗪                                                                      

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