为什么中国人的肺总是那么容易受伤？

过年前，或许谁都没料到，一场突如其来的肺炎疫情会以这样的方式延长我们的春节假期，今天可能是你年后的第一个工作日，也可能你仍留在家里以降低感染的风险。

和 17 年前的 SARS 一样，如今冠状病毒再一次攻击了人体的肺部，而深受其害的中国人，真的有着全世界最脆弱的肺吗？

为什么肺总是最容易受攻击？以新型冠状病毒为例，作为人体的呼吸器官和重要造血器官，肺与喉、鼻相连，而当我们暴露在空气中的粘膜细胞被病毒侵袭、感染时，就会通过呼吸系统抵达我们的肺。一呼一吸的过程时刻都在进行，一旦呼吸道受感染，那么肺就会处于危险的境地。

关于肺的健康威胁，最严重的还属肺癌。2009 年，一篇发表在《柳叶刀》期刊的文章预计，从 2003 年至 2033 年，吸烟和室内生物燃料将导致6500 万中国人死于慢性阻塞性肺疾病（COPD），1800 万人死于肺癌。

而去年，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。报告指出，2015 年全国恶性肿瘤发病约 392.9 万人，死亡约 233.8 万人。即平均每天超过 1 万人、每分钟 7.5 个人被确诊为癌症。而其中发病率和死亡率排名第一的，均为肺癌，在所有恶性肿瘤中分别占 20.03% 和 26.99%。

注：由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后 3 年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处 2015 年登记资料。

权威医疗杂志《实用肿瘤》曾有文章称，预计到 2025 年，中国肺癌患者总数将达到 100 万，成为世界第一肺癌大国。

虽然肿瘤、病毒和细菌（下文将提及肺结核）是不同角度的健康威胁，但它们却总是 " 偏爱 " 攻击中国人的肺。我们试着从回顾历史、习惯出发，探寻伤肺的原因和日常护肺的办法。

自古文人多 " 肺痨 "？______肺痨俗名结核病。宋代以前，反映结核病传染性的名称有尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰等，根据症状特点还有肺瘘疾、劳嗽、急痨等名称；宋代后，人们用痨病作为其统称。从晚清开始，中医称肺结核为肺痨。直到西医传入我国后，一般称之为肺结核。它是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的 80% 以上。

弃医从文的鲁迅先生就患有肺病（多说为肺结核），加上长期大量吸烟，44 岁时便出现咳嗽、咯痰等症状，并因身心疲惫，日渐加重。尽管他去世原因的说法不一，也有人将之归咎为主治医生须藤治疗不当，但无法否认长期肺病对其身体的侵害。

给了我们 " 人间四月天 " 祈盼的一代佳人林徽因在年轻时就患有肺结核，最终也是因为肺病而离世。

同样受其困扰甚至为之丧命的，还有曹雪芹笔下的林黛玉，弱柳扶风的林妹妹患有肺病，可以说是不少红学研究者的共识，还曾被许多学者撰文探讨研究。

而更神奇的是，在《红楼梦》第 75 回中，" ……贾母指着一盘风腌果子狸给颦儿和宝玉两个吃去…… "。无论是作者的 " 先见之明 " 还是巧合，都告诉我们，即便身在权贵世家，也不能食用野生动物！

据 WHO（世界卫生组织）一项数据统计，2016 年，全球有约一千万新发肺结核患者，我国至少有 85 万。而且，我国每年约有 12 万人死于肺结核。假若没有这次的新型冠状肺炎，我国每年也有上百万人受到各类肺病的伤害，甚至威胁生命。

世界卫生组织（WHO）将每年 3 月 24 日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day），为纪念 1882 年德国微生物学家罗伯特 · 科霍在德国柏林宣布发现结核病病原菌。

中国人老爱吐痰？

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中国人爱吐痰这件事好像全世界都知道。在外国知乎 Quora 以及其他社交媒体上，经常会有人问这个问题：" 为什么中国人老吐痰呢？"

reddit.com

在外国人看来，他们会奇怪 " 一个人为什么要吐痰？"，还有 " 你们哪来这么多痰可吐？" 在喜欢吐痰的背后，也藏着民族健康与文化的问题。

" 我们中国人的体格好像是异于洋人，痰特多。洋人不是不吐痰，因为洋人也有气管与支气管，其中黏膜也难免有分泌物，其名亦为痰，他们有了痰之后也会吐了出来，难道都咳到了口中再从食管里咽下去？不过他们没有普设的痰盂，痰无处吐。他们觉得明目张胆的吐在地上不太妥当，于是大都利用手帕，大概是谁也不愿洗那样的手帕，于是又改换用了就丢的纸巾，那纸巾用过之后又如何处理，是塞进烟灰缸里还是放进衣袋归遗细君，那就各随各便了。"

——《痰盂》梁实秋

痰盂，也是国人痰多的佐证。

还有一点不可否认，有些人吐痰是无可奈何，因为他们的肺太脆弱了。

中国人的肺为何如此脆弱？

吸烟

我国有3 亿多烟民，占全世界吸烟总人数的三分之一，是第一大烟民国。此外，中国还有 7 亿二手烟民。据调查，在一个丈夫吸烟、妻子不吸烟的家庭里，妻子得肺癌的机会比丈夫要高 1～3 倍。

烟草中超过 3000 种化学物质具有很强的致癌活性，是肺癌的最高危因素。长时间的吸烟会引起人体支气管粘膜上皮细胞增生，鳞状上皮生诱发鳞状上皮癌或者产生未分化的小细胞癌，影响肺部健康，严重者致使肺癌恶化。

美国从上世纪 60 年代开始的控烟运动、严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟 ...... 这些强劲措施使美国吸烟人数 40 年来持续降低。从 1990 年到 2014 年，美国男性肺癌死亡率下降了 43%。

而中国，则成了世界最大的烟草消费国、生产国，也是最大的受害国，中国人独有的敬烟文化让吸烟有了社交的借口。

2015 年的统计数据显示，中国男性吸烟率高达 52.9%，这也让全球近一半因吸烟致病的死亡人数集中在中国。因此，强制控烟是势在必行的 " 救命措施 "。

烹饪习惯

煎、炒、炸等中餐烹调手段，会使油烟不可避免的影响到人的呼吸系统。这也是很多中国人在国外烹饪时经常会引爆室内烟雾警报器的原因。

一些人会在做饭后，出现没有食欲、口渴、恶心头晕的症状，俗称 " 醉油综合征 "，这种情况虽然只是不舒服的症状，称不上真正意义上的病，但其实烹饪过程中产生的油烟潜在着更大的健康威胁。

我国很多女性长期在厨房做饭，接触高温油烟时产生的苯并芘、挥发性亚硝胺等会给人体带来极大伤害，使患肺癌的风险会增加 2～3 倍。还有调查显示如果从食物中汲取的维生素 A 含量少或在血清中的维生素 A 含量低的情况下，就会增大患肺癌的风险。

在我们尽享中华美食的同时，但也要注意适当调整饮食习惯，记得关怀掌勺者的健康。

环境污染

近年来，国人对空气质量的重视已经高了不少，这也源于发现了雾霾的严重现状。

2013 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究委员会经过整理五大洲 1000 多个相关研究报告后得出了" 空气污染致癌 "这个结论，同时也明确把空气颗粒物（包括 PM2.5）列为明确污染物。

雾霾导致空气污染，在科学上有两大主因：

一、各地雾霾成分都不一样，包括了成百上千的化学物质，长期吸入这类化合物，会导致基因突变，增加肺癌的发生几率。

二、重度空气污染的情况下，即使不考虑致癌物，吸入的各种物理颗粒和化学物质也会造成肺部细胞损伤。为了修复这种损伤，肺部细胞就需要分裂增生。在长期空气污染会让肺部处于 " 损伤——修复——损伤——修复 " 的循环，导致大量细胞分裂，即加速肺部老化，增加肺癌风险。

不仅是我国，权威期刊《柳叶刀》的一篇论文综合了在欧洲 9 个国家进行的 17 项队列研究数据，涉及 32 万人，长达 13 年的追踪调查。得出结论，暴露在室外污染空气中的人有罹患癌症的更大风险，哪怕是在世界空气最好的地区之一。

科学家发现，每立方米空气中每增加 5 微克细小颗粒，患癌风险就增加 18%。

在经济发展的同时，关注环境健康，仍然是生活在地球上的我们共同的诉求和目标。

如何保护肺？

如中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授所说，" 肺癌是最可预防的癌症之一。" 其实预防肺病、保护好我们的肺，相对来说也是比较容易做到的。

除了疫情严重的特殊时期，平时我们也要保持良好的饮食饮水、生活习惯：

· 每天喝水 2000ml。润滑肺和呼吸道。

· 适当多吃胡萝卜和苹果。保护粘膜细胞，防止受病菌伤害。

· 适当主动咳嗽清扫肺部。清晨、中午或睡前到室外空气清新地方，深呼吸，缓缓抬起双臂，咳嗽使气流从口、鼻喷出。（特殊期间暂不建议）

· 定时开窗通风。厨房油烟、家具添加剂最伤肺，可在中午阳光充足、污染物较少时开窗换气。

· 40 岁以上最好进行肺功能检查。特别是长期吸烟者、慢性咳嗽咳痰者以及呼吸道疾病患者。

祝大家都能拥有健康的肺！

今天凌晨时分，又传来成都地震的消息，愿平安！早日克服疫情与灾害，与自然和谐共处。

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