专家教你看化验单：肝胆功能检测(二)

     8.血氨(NH3)
    正常参考值：13～57umol/L。
    临床意义：
    增高：
    肝昏迷、重症肝炎、休克、先天性高氨血症等。
    9.胆碱酯酶(CHE)
    正常参考值：3000～10000U/L。
    临床意义：
    增高：
    脂肪肝、肾脏病变及肥胖症等。
    降低：
    肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、营养不良性低蛋白血症、重度贫血、严重消耗性疾病及有机磷农药中毒等。
    10.血清总胆红素(TBIL或STB)
    正常参考值：1.7～17.1umol/L(0.1～1.0mg/d1)。
    临床意义：
    增高：
    ①肝脏疾病：急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、原发性肝汁性肝硬化等。
    ②肝外疾病：溶血性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺头癌、血型不合的输血反应等。
    11.总蛋白(TP)
    正常参考值：60～80g/L(6.0～8.0/g/d1)。
    临床意义：
    增高：
    主要是血清中水分减少使TP浓度相对增高，如腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗等高度脱水所致血液浓缩、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
    降低：
    ①肝功能障碍，肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白降低为明显。
    ②蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、肾病综合征等。
    ③各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉输入过多的低渗溶液等。
    ④营养不良或消耗增加等。
    12.白蛋白(ALB)
    正常参考值：35～55g/L(3.5～5.5g/d1)。
    临床意义：
    增高：
    常见于严重失水而导致血浆浓缩。
    降低：
    降低的临床意义同总蛋白，尤其是肝脏病变(慢性肝炎、肝硬化、肝功能严重损害等)、肾脏疾病(肾病综合征等)， 白蛋白降低更为明显。
    13.球蛋白(CLB)
    正常参考值：25～35g/L(2.5～3.5g/d1)。
    临床意义：
    增高：
    慢性肝脏疾病(慢性肝炎、肝硬化等)、慢性感染性疾病(亚急性细菌性心内膜炎、血吸虫病、疟疾、结核病等)、自身免疫性疾病(红斑狼疮、风湿性及类风湿性关节炎、硬皮病等)、恶性疾病(多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)。
    降低：
    先天性或后天性获得性免疫缺陷等。
    14.白蛋白与球蛋白比值(A/G)
    正常参考值：1.5～2.5：1。
    临床意义：
    主要反映白蛋白和球蛋白量的变化关系。比值
<1者，称A/G比值倒置，提示慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值，对评估病性的发展、治疗效果和预后，具有重要意义。若A/G比值下降，白蛋白逐渐减少，说明病情在恶化。A/G比值持续倒置，揭示预后较差。>
    15.血清铁蛋白(SF)
    正常参考值：
    男 15～20ug/L
    女 12～15ug/L
    临床意义：
    增高：
    各型肝炎、肝硬化和再生障碍性贫血、溶血性贫血、血色素沉着症、反复输血，以及白血病、淋巴瘤等。
    降低：
    缺铁性贫血。