北京中医药大学国医堂 2019-12-01 06:00 发表于北京
中药中有不少矿物药，其中有色彩绚丽的矿物。其中，黄色的矿物药除了雄黄、雌黄，还有硫黄。硫黄不同于雄、雌黄的橙黄色，硫黄的黄色呈亮黄色或略呈绿色，有光泽，非常漂亮。
硫黄，又称硫磺、黄牙、天生黄，为自然元素类矿物硫族自然硫，采挖后，由加热熔化、除去杂质而得；或用含硫矿物经加工制得。古时的仙家道人、皇家天子都爱炼丹制药，在炼制丹药时不免要用到许多矿物，其中便有一味硫磺，其药用价值，也在这个过程中被发掘。
关于硫黄的古代炮制技术，南北朝有药制：“凡用四两，先以龙尾蒿自然汁一镒，东流水三镒，紫背天葵汁一镒，粟遂子茎汁一镒，四件合之搅令匀一。坩埚用六一泥固济底下，将硫黄碎之，入于埚中，以前件药汁旋旋添入，火煮之，汁尽为度了。再以百部末十两、柳蚛末二斤、一簇草二斤，细锉之，以东流水并药等同煮硫黄二伏时，日满，去诸药，取出，用熟甘草汤洗了，入钵中研二万匝，方用”(《雷公》)。宋代有“与水银结砂子研细”、“研细水飞”、“滴生甘草水研一伏时”(《圣惠方》)；与萝卜同制：“萝卜切去盖剜作瓮子，入硫黄在内，以竹针盖定，正安糠火煨一宿，取出研细”(《三因》)；明、清尚有豆腐制：“入豆腐中煮三五沸”(《医学》)；猪大肠制：“石硫黄一斤，猪大肠二尺，将硫黄为末，实猪大肠中，烂煮三时，取出去皮……以其大热有毒，故用猪肠烂煮以解之”(《集解》)。
现代炮制硫黄，除了硫黄生品外，有三种制品最为常见：豆腐制、萝卜制、猪大肠制：①豆腐制：取净硫黄块与适量豆腐同煮至豆腐呈黑色或墨绿色为度，取出，漂净，晾干或阴干。②萝卜制：取净硫黄与萝卜共煮至萝卜烂时，取出，干燥。③猪大肠制：取硫黄灌入猪肠内，煮后晾干。或将硫黄放人生猪肠内，两端扎紧，放热汤中煮3小时，反复3次，每次另换猪肠。
硫黄生品能解毒疗疮，由于毒性较大，多外用，用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮。硫黄制后可内服，有补火助阳通便的功效，用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。硫黄本身无杀菌杀虫作用，是在与皮肤接触后变为硫化氢与五硫磺酸，而起溶解皮肤角质和杀灭皮肤寄生虫作用。对皮肤真菌有抑制作用，对疥虫有杀灭作用，因而市面上有硫磺皂、硫黄软膏等产品，对皮肤病有一定的缓解和治疗效果。内服后变为硫化物或硫化氢，刺激胃肠黏膜，使胃肠兴奋蠕动，发挥缓泻作用，用硫黄治疗老人便秘可能与此有关。
硫黄经过炮制后毒性得到一定降低。由于原材料中含杂质较多，其中含有元素砷，其氧化物三氧化二砷（As2O3）俗称为砒霜。经炮制后(萝卜制、熔融法、油炙法)的硫黄中As2O3含量显著降低，说明古人通过炮制去毒是有科学道理的。硫黄在古代还有与芒硝同制的方法。在十八反十九畏的歌诀中有这么一句，“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”，硫黄火热性质极其强烈，而朴硝/芒硝/玄明粉有着“禀天地寒水之气以结晶”的说法，是大寒之药。炮制取两药相畏之性，以朴硝的大寒制硫黄的大热，使得硫黄药性可趋于缓和，便于服用。
硫黄有毒，其使用需注意：外用适量，研末油调涂敷患处；内服剂量1.5～3g，炮制后入丸散服。孕妇慎服。在使用过程中，无论是内用还是外用，若是出现不适，须立刻停止使用。
硫黄为硫的单质，硫易燃烧，且粉末状的药物遇水易结块，故硫黄的贮藏需置干燥处，并注意防火。
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文案：李婧
参考书籍：
《中药学》《中国药典》《中药大辞典》
