这个焦虑症，归纳为八个字，“阴血亏少、神无所依”。
什么意思呢？
人的阴血是心神依附的载体。没有了阴血，人就六神无主。有焦虑症的人，或者说有焦虑倾向的人，联想到的是阴血亏虚。
有这么一个真实的医案。
有一个36岁女子，姓崔。
这个人在两年多以前，经历了一次人工流产。随后，做了绝育手术。
此人天性敏感，流产手术给她带来了心理创伤，事后就觉得自己小腹不舒服，担心会带来后遗症留下病根。
在想法左右下，她日渐失眠、多梦、心烦。为了好一点，她一直服西药控制。一转眼，两年时间过去了。
就在诊前的四个月，女子忽然月经量增多。她又开始担心，觉得是不是两年前的手术所致。由此，失眠加重，整个人时时不安，口苦，尿频，胸闷，心率加快。当时非常焦虑。
到了各大医院检查，都没有毛病。女子甚至直接要求住院。都被医院拒绝。认为大家在隐瞒病情，是不是换了癌症。
医院最后开了点西药。吃药了药，焦虑减轻了，但是，整个人嗜睡、健忘，记性不好，行动迟缓。这可怎么办？
于是，家里人带她看中医。
刻诊，见舌红，苔薄黄，脉细数。患者看上去正常，问答清晰，但是明显焦虑神色，痛哭流涕。说：肯定是因为手术留下了后遗症，现在严重了。
了解情况以后，医家开了一张方子——
滑石、生地、酸枣仁各15克，百合、代赭石、牡蛎、夜交藤各30克，知母、玄参、白芍、远志各12克，栀子9克。共十剂。每日一剂，水煎服。
二诊的时候，患者情绪好了很多，不像从前那么不安，尿频的现象也没了。这时候，去掉滑石，加入当归12克，继续用10剂。
三诊的时候，症状进一步好转，情绪稳定，睡眠正常。乏力、没胃口依然。这时候，原方去掉栀子和玄参，加入白术15克，人参4克。再用7剂。
最后，患者诸证悉平，改用口服安神药巩固。
医案里的患者，是阴血亏少、虚热内生，神志不安。
怎么知道是阴血亏少呢？
患者舌脉。舌红，脉细数，苔薄黄，这是典型的阴血亏少的表现。脉细，说明血少。脉数，说明有热。阴血少而生热，则苔黄舌红。
人的神志是依附于阴血。中医讲，血能养神。阴血亏虚，则必然神志不安。为什么有些人在大病之后，或者在手术之后，总是疑神疑鬼。可能的原因就是阴血受伤以后，心神安不下来。
从以上问题分析，患者就要滋补阴血，安定心神。
配伍里的，知母、白芍也善于养阴清热，同时，还可以平肝柔肝。百合、生地是专门养阴清热。酸枣养血宁神。夜交藤配合酸枣仁，入心经养心安神。牡蛎、代赭石善于重镇安神，都有镇静的作用。
在这基础上，栀子清热。玄参滋阴。远志安神。滑石利尿，改善患者尿频的症状，同时引体内虚火随小便而出。
总体来看，这个配伍就是一个养阴清热、宁心平肝的。其中的核心就是，百合、知母、代赭石、牡蛎、生地、夜交藤、酸枣仁、白芍这几味药。这几味药分为滋阴清热、养血安神、重镇安神和平肝凉肝四部分，组法很周正。
医案和方药，分析完了。不知道读友看懂没有？
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