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巧用经方,治好迁延不愈的宿疾
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2023.03.31 内蒙古

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以下来稿,来自群友“杨正”的真实分享,感谢

这是一个用多个经方治疗迁延不愈的宿疾的医案。包括小青龙颗粒、甘草泻心汤、五苓散、真武汤、桂枝汤、干姜甘草汤。

一患者起初是因为夏天头顶吹空调一天,冻感冒了,咳嗽到晚上睡不着,一开始是黄痰,一周后变白痰,怕冷也怕热。伤寒有云:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”。

于是建议对方服小青龙颗粒,用药后对方反馈小青龙光速治好了她困扰了十天左右的感冒咳嗽,患者心中大喜。

让我们来解读下小青龙方的用药思路,其中麻黄、桂枝负责发汗散寒;细辛、干姜、五味子负责温肺化水饮寒痰,饮化而阳气得宣;白芍敛阴利尿,让水从尿出,也能缓和方子的辛烈之性;半夏降逆止咳化痰。小青龙汤专治水邪,故能药到病除。

后续患者还反馈有口干、口腔溃疡,不敢喝凉水,特别爱出汗,一动就大汗淋漓,但又怕冷。从症状看,上焦有郁热、脾胃又虚寒,典型的上热下寒,甘草泻心汤对症。黄芩、黄连清中上焦之火,姜、甘、枣健脾扶正,辛甘化阳,温中散寒,让下焦温暖起来。

服药后,患者反馈睡眠显著改善,口渴、口腔溃疡也有好转,但尿道口不太舒服,小腹坠胀且怕凉。这是下焦水湿过盛的表现,当选用利水第一方——五苓散

方中猪苓、泽泻、茯苓均为利水要药,猪苓、泽泻排下焦水邪,茯苓排脾胃废水;白术、桂枝则健脾温阳,用以扶正善后。对方服药一剂后反馈,小腹、膀胱、尿道好多了。

后续再跟进患者的病情变化,得知口腔溃疡不再长,但仍有些怕冷的症状,小腹多少还有点不适感。考虑患者仍有寒饮残留,故建议转方真武汤合桂枝汤

组方为桂枝15克,白芍15克,炙甘草10克,生姜15克,大枣6枚(掰开), 附子12克,   白术12克,茯苓15克。

功效为温化水饮、调和营卫,解表散寒。真武汤较之五苓散的直接去水不同,是通过附子来温阳化水,其实更适合患者的情况。

一周后患者反馈,之前膀胱难受、尿道不适、怕冷都好了,只剩轻微口渴。最后嘱咐其干姜甘草汤(干姜5克,甘草5克)收尾保健即可。干姜甘草汤,辛甘化阳,可复阳气,转化津液,提升人体正气,所以也是当下重要的防疫方之一。之后患者再无反馈其他不适。

愈后患者十分感慨,她受口腔溃疡、小腹坠胀之苦一年左右了,看了很多中医,花了不止2万,都没治好,几乎要放弃中医治疗了。而这次半个月左右,且只花很低的代价就治好了所有毛病,这让她对中医有所改观,重新相信并爱上了中医。

经方魅力无穷,是前人留给我们的宝贵财富,你我当知之、用之、传承之。

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