少肌症营养/运动指导举例

【例】张某，女，60岁，身高160cm，体重47kg，退休（轻身体活动），退休前为公务员，长期久坐生活方式，极少运动，目前感觉有乏力症状，根据身体成分检查结果判断该患者有少肌症，为其制定营养/运动指导方案。

评价

1．体质指数BMI＝18.3kg/m²，体型消瘦（BMI＜18.5kg/m²为消瘦），标准体重为55kg。主要健康问题为消瘦及少肌症。

2．膳食摄入评价全天总能量1522kcal，蛋白质57g（其中优质蛋白质26g）、脂肪57g、碳水化合物197g，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供能比分别为15%、34%、51%。目前患者膳食总能量偏低，膳食结构不合理，蛋白质供能比稍低，优质蛋白质摄入量不足，脂肪摄入量偏高。

营养指导

1．增加总能量的摄入，逐渐增加体重至理想体重范围（55kg左右），全天推荐总能量摄入约1800kcal，三大营养素供能比分别为15%～20%、20%～30%、50%～65%。

2．增加优质蛋白质摄入，鸡蛋1个，牛奶250ml，瘦肉100g，鱼或虾160g（可适量选用富含ω-3脂肪酸的深海鱼），北豆腐100g，以上食物约提供优质蛋白质67g。若患者不能完全摄入上述量的优质蛋白质，可加用乳清蛋白20g/d，在抗阻运动后加用效果更佳。

3．根据上述要求，患者全天食物摄入量为粮谷类250g，鸡蛋1个，牛奶250ml，瘦肉100g，鱼或虾160g，北豆腐100g，蔬菜500～750g，水果200g，全日烹调油25g。以上食物蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为20%、28%、52%。

运动指导

每周60分钟的中等至高强度抗阻运动，分配在2～3天完成，每天20～30分钟，每次5～10个由多关节参与的大肌肉群抗阻运动，每个运动做3组，每组重复10～15次，组间间隔1～2 分钟。每周至少有2 天进行抗阻运动，最好3天。对于同一组肌肉群的抗阻运动应隔天进行，不应在连续的2天内进行。

少肌症的营养指导原则