科研新发现|关于维生素D：可以这样回答黑色素瘤患者【营养发现】

近期美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的 Fang 在临床肿瘤学杂志上发表了关于维生素 D 与黑色素瘤的研究，结果显示较低的维生素 D 水平提示黑色素瘤预后较差，来自 Moffitt 肿瘤中心的 Sondak 教授对其进行了评述。

在阅读研究之前先来点”小菜“，看看你是否也有同样的疑问！

不晒太阳会更容易得黑色素瘤吗？当然不是。已知的研究虽然提示了维生素 D 水平与黑色素瘤的关系，但尚不足以建立两者的因果联系。而且既往研究显示长时间无保护的暴晒并不能产生高水平的维生素 D。

新确诊的黑色素瘤患者是否都需要检测维生素 D 水平？仍有争议，临床上常规建议检测，已经有越来越多的证据支持这一做法。

如果维生素 D 水平低于正常水平怎么办？口服补充比无保护的晒太阳更靠谱。

补充维生素 D 有副作用吗？是的，可能导致高钙血症。口服补充维生素 D 的患者，尤其是高剂量服用者（>5000IU/天）应该警惕过量风险，定期监测维生素 D 水平。

这项研究是一项前瞻性队列研究，共收集了 1042 例黑色素瘤患者的血浆样品，检测 25-羟维生素 D 和 C 反应蛋白水平，并评估维生素 D 水平与患者基本特征、CRP 水平、肿瘤分期及预后的关系。维生素 D 水平在 30 到 100ng/mL 之间视为正常。

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结果显示，患者维生素 D 水平的中位值为 25ng/mL，24.6% 的患者低于 20ng/mL，中位随访期为 7.1 年，秋冬季维生素 D 水平略低，春秋季和秋冬季的维生素 D 水平分别为 26.39 ng/mL 和 23.59 ng/mL，此外，与低水平维生素 D 相关的因素还包括：老年、CRP 升高、肿瘤增厚、溃疡型肿瘤以及黑色素瘤晚期。

较低水平的维生素 D 提示较差的预后，包括较差的总生存（OS）、黑色素瘤相关生存（MSS）以及无病生存（DFS），使用递归函数分析得到界值为 16 ng/mL。此外预后不佳的相关因素还包括：老年、男性、黑色素瘤晚期和高水平 CRP。

Sondak 教授在评论文章中还提到了同期发表的另一项来自英国的队列研究，同样显示维生素 D 水平低于 20nmol/L 的黑色素瘤患者的死亡率是较高水平者的 1.52 倍。

转载自肿瘤时间

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