岭南罗氏妇科流派代表医家罗元恺教授从医 60 年,临证经验丰富,擅长于调经、助孕、安胎。罗元恺教授提出:“安胎之要,着重一个静字,药性宜静不宜燥,身体宜静不宜动,情绪宜静不宜躁。”主张以静制动,在药食、情志、生活起居等方面进行调护,以达到最佳安胎效果。本文谨就罗元恺教授诊治胎漏、胎动不安和滑胎的思路与方法做一阐述。
用药平和,守而不走
胎漏、胎动不安以阴道出血为主要症状, 治疗首当及早止血。凡辛温动血活血之品, 均非所宜, 故在出血期间,当归、川芎等均不宜用:二者虽可补血,但辛温助阳,走而不守,用之往往增加出血,不仅不能达到补血之目的, 反可加重病情。 当归 “气辛而动,故欲其静者当避之”。“芎、归俱属血药,而芎之散动, 尤甚于归……散则有余 ,补则不足。” 故胎漏、胎动不安之证,川芎、当归等药,当慎之、避之。凡欲养血以安胎者, 除桑寄生、阿胶外,制何首乌、枸杞子、黄精、熟地黄 、红枣、乌豆衣等,较为适宜。若嫌熟地黄、黄精滋腻者,可配伍少量砂仁, 则既可减少其滋腻,又可和胃安胎。此外,还应禁用或慎用妊娠药禁所列诸药。若确属病情所需,亦应注意剂量与疗程,中病即止。
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