喉咙痛是日常生活里最常见的毛病,很多人以为这只是感冒的预兆和症状,没什么大不了。
但浙江省立同德医院耳鼻喉科的林炜副主任医师提醒,有一种不同寻常的喉咙痛,发病来势汹汹,病情危急凶险,可不能当小毛病看待。不久前,他就接诊了这样一个患者。杭州的周先生某天突然觉得喉咙疼,吞口水疼,吃饭时疼,异物感明显。这样的感觉持续了2个多小时,他觉得喉咙越来越透不过气,好像有人拿手掐着他的脖子一样。
周先生赶紧来到浙江省立同德医院耳鼻喉科就诊,林炜医生在视频喉镜下为患者查看喉腔情况,发现他的会厌极度充血水肿,食道入口也是水肿得明显。林炜医生告诉他,他患的是“急性会厌炎”,需要马上办理住院治疗,要不然后果不堪设想。周先生很纳闷,小小的喉咙痛,为什么要住院呢?林炜医生说,急性会厌炎和普通喉咙痛不一样,如果耽误治疗,将会出现呼吸困难,严重时还会窒息,威胁生命!听完这段科普,周先生马上乖乖办理了住院手续,随后接受及时有效的治疗,化险为夷。会厌是咽喉里的指挥系统,人的咽喉是食物和空气的必经之路。它的功能是在我们吞咽的时候,往后倾倒像“盖子”一样盖住气管,防止食物误咽到气管里面去,是个称职的守卫将军。会厌炎,顾名思义,就是会厌这个部位发炎了,当它发炎时,这个“盖子”就会不断肿胀,严重时会肿成一个球状,导致气道封闭,人通不上气来,短短几分钟,就会发生窒息。言外之意,抢救的时机也就是短短几分钟而已。因此急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一。它若缓慢进展:危害不是特别大。若快速进展:症状比较重,病情发展非常快。一般从起病,到发生呼吸困难,比较快的有4-8小时,就会发生急剧的呼吸困难,产生致命性的危害。这个时候只有耳鼻喉科医生快速气管插管、环甲膜穿刺和气管切开才能挽救一命了。林炜医生说,早期表现为咽喉痛,和一般的咽喉痛不同,一般会伴有吞咽痛,会严重影响吞咽功能,甚至口水也难咽下,吃饭时会加重;加重时会出现呼吸困难的症状;部分患者合并全身性的症状,包括发热,全身疲惫无力,吞咽困难,甚至呼吸困难。“ 当发现咽喉痛,经过治疗无效,或者同时出现了吞咽困难,甚至呼吸不了的时候,那就要首先想到,我是不是得了会厌炎了’?”
林炜医生提醒大家:尽管急性会厌炎病情进展迅速,但死亡的还是少数,只要有足够的重视就可以,完全没必要惊慌。会厌炎的特点是容易被误诊,当出现剧烈喉痛,或任何提示有呼吸困难的,一定要及时去大医院就诊,这样才能避免误诊,并且得到及时有效的治疗,以防后患。
专科医生会根据症状首先使用抗生素控制感染,早期、足量、联合使用。肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。另外氧气雾化吸入治疗,一般都能控制良好,对三度以上呼吸困难者,经上述治疗无效,需紧急行气管切开,确保患者的通气。他强调,会厌炎大多数是由感染引起,所以预防是关键,做好下面几点:1、居室定时通风换气,劳逸结合。
2、加强锻炼,增强机体抵抗力,预防感冒。
3、邻近器官的急性炎症要及时治疗,防治感染蔓延。
4、保持口腔卫生。
5、戒烟酒,少吃辛辣刺激性食物。
6、糖尿病患者要注意控制血糖。
7、要警惕食物、药物的过敏,要远离过敏物质。
