起了秋风,就连路边梧桐叶也渐渐黄了起来。
准确的说,已过寒露。
那天下午,阳光已从急诊抢救室那扇巨大落地窗里移走,一位中年男性患者被带了进来。
我还没有来得及抬头看他,便听见了他的声音:“我只是血压高一点,不需要这么复杂。“
病人的意思是我就是血压有点高,你带我进急诊抢救室做什么?
将病人从分诊处直接带进急诊室的护士小姐姐,回答他:“你只是血压高一点点吗,你刚才不是还在说肚子痛、胸口痛呢吗?快躺下,把鞋子脱了,上衣解开。“小姐姐不容分说命令道,恨不得自己动手,以免磨磨蹭蹭浪费时间了。
“有必要吗?“这位四十多岁的中年男子双手撑住病床上依旧在试图反抗,并不愿意配合躺下去。
多巴胺闻声而来,问了问他疼痛的具体位置:“躺下复测一次血压,做个心电图并不费事,几分钟的事情,既然来了医院就不要嫌麻烦了。“
做着心电图,这位中年男性还在抿着嘴笑着,大有一股被不必要折腾了的感觉。
但是,好在他虽颇有微词,却并没有拒绝。
因为这份心电图已经提示着急性下壁心肌梗死了。
“开什么玩笑,我被你们一份心电图就做出了病?“听见我的话后,他更加不能淡定了。
心电图病人自然是看不懂的,但医生的话却是最直接最通俗最严厉的词汇了:“你的病不是心电图做出的,你本来就有病,是心电图检查发现了的。你看我抢救室里这么多病人需要抢救,我哪里有时间和你开玩笑?“
病人41岁,因为上腹痛14小时,加重伴恶心2小时自行来到医院。
病人既往有高血压病史六年,未控制,有抽烟史20年,未戒烟。
在出现上腹痛后,患者自认为只是胃痛,所以并未重视。直到当天下午上腹痛加重,方才来到医院。
分诊护士发现,患者血压高达190/110mmHg,面色苍白,精神萎靡,且持续剑突下疼痛,便将患者径直带进了急诊抢救室,准备第一时间复测血压,完善心电图检查。
没想到的是心电图果然有着明显的问题,而且紧接着心肌酶也已明显升高。
急性下壁心肌梗死诊断明确无疑,但病人自己也始终不愿相信。
事实上,这是很多病人都会出现的思想情况。
自己明明身体很好,什么症状都没有,或者只是一些轻微症状,怎么会突然就变成了医生口中的危急重症了呢?
自己明明感觉还可以撑得住,前不久还在喝酒、上班、吹牛,现在怎么就会被医生下了病重通知书呢?
医生会不会搞错了?
医生是不是在吓唬我?
我的病是不是被医生搞出来的?
我要是不听医生的话会不会也可以扛过去?
任何疾病都有量变引起质变的过程,没有症状不代表没有疾病。在生死关头,没有医生有兴趣同你开玩笑,世界上基本上没有奇迹出现。
这位不愿意相信自己出现急性下壁心肌梗死的病人最终被证实,并且通过介入治疗得以康复出院。
生活中却并不是每一个急性心肌梗死的病人都能够得到及时救治,其中相当一部分都因为各种各样的原因而病情进展,甚至死亡。
急性心肌梗死病人有很多,比41岁这个年龄还要小的也有许多。
唯有这位病人,让我至今念念不忘,而原因正是他反反复复问我的那句话:“你没和我开玩笑吧?
我没有什么感觉呀?“
最后多巴胺想强调一点:千万重视那些不典型症状的急性心肌梗死患者,不要想当然将上腹痛都当做胃病发作,不要天真认为心肌梗死一定一开始就会出现明显的胸闷胸痛。没有症状不代表没有病。
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