一、刺法针刺前，针具煮沸消毒，针刺部位，常规用75%酒精消毒。右手拇、食、中指持针，左手拿位患者针刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿动作配合，便于找准放血点。根据病情需要，可选用下列各种刺法：
1．缓刺：用针缓慢地刺入静脉0．5一1分深，随即缓慢放血。适从于肘窝、腘窝部等处放血。
2．速刺：用针迅速刺进0．5一1分深，挤出少量血液。适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等
3．挑刺：用三棱针挑破细小静脉，挤出少量血液。适用于胸背部和耳后等处。儿童挑疳积，也常用挑刺。
4．围刺：围绕病痛区，肿处四周点刺，一般常配合拔火罐。
5．丛刺：用三棱针在某一较小局部，多次点刺，使之出血。丛刺多结合拔火罐。
6．散刺：又叫豹纹刺，用于点刺较宽的面积或循经点利，结合拔火罐、运走罐等方法，也可以用手拿提点刺部位出血。
7．顺利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血点，以除恶血为主。
8．逆刺：由上向下作斜刺，在针刺前可由针刺点向上下推揉，分推血液，然后针刺，以放邪气为主．
二、注意事项
三棱针疗法针刺时不可过深，出血也不可过多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。针刺出血者，可1日或隔日针1次，出血较多时，一周针2次。针刺出气者，可1日3次，以肤红为度。并常结合火罐拔吸，以肤湿为度。
第二节辨血
一、气血与经络
手太阴肺经多气少血；手阳明大肠经气血俱多
足阳明胃经多血多气；足太阴脾经少血多气
手少阴心经多气少血；手太阳小肠经多血少气
足太阳膀胱经多血少气；足少阴肾经多气少血
手厥阴心包经多血少气；手少阳三焦经多气少血
足少阳胆经多气少血；足厥阴肝经多血少气。
二、辨血色
1、血呈深红色：
针刺部位出血后，血的色泽为深红色时，从中可以判断，疾病多属于热症。
2、血呈黑红色：.凡在体表刺出血后，血的色泽为深红色，可分为外伤、内伤辩证。1、外伤一般是在阿是部。多由于气血结聚所致，青紫斑痕是由于局部络脉血溢所致。2、内伤：四肢深部内伤，多因瘀血阻滞经络，头、身躯部内伤，多因恶血聚集脏腑，一般是在属该脏腑部位疼痛。
3、血呈淡红黄色：
一般是在肘部、膝部关节处针刺出血，血的色泽为淡红黄色，多为风湿痹症。
4、血呈青紫色
在背部、腹部、十指等部位针刺出血，色泽为青紫色，多因寒邪入里，窜入机体，伤于脏腑机能，
三、辨刺血时血的动态
1、出血清淡难凝：当针刺出血时，血液清淡而稀疏不易沉凝，是血虚的表现。凡刺出血为清淡者，临床上多以放气为主，在对症刺血时，血不止应禁刺。
2、出血沉凝易结
针刺出血时，血液容易沉淀并凝结，多因气虚所致，而多实证。凡此类情况，可以泻血为主，兼调气补虚。
3、出血缓慢针刺肌肤后，出血缓慢，多需几次刺血，仍断断续续出血者，多因气血亏虚，瘀血阻于脏腑，脏腑气机衰弱，气血循环而不归经。在对症施治中，应充分掌握补泻关系，以放气活血为主。四、出血急促
针刺肌肤后，出血急促，多为热盛。施治中，应以放气为主，兼刺血泻热。但凡有习惯性皮肤紫斑者，应禁针或慎针。
四、辨其它
1、血挟脓汁：凡在针刺部位出现脓血，多因外伤后恶毒犯内或长久内伤化脓所致。施治中
多以刺脓排毒为主，在深部脓血可采用放气活血化脓之法。
2、粘性白液：.凡在四缝穴、背心、胸部、鱼际等处挑刺出白色粘性液体，多因小儿疳积、
水谷运化失调，气血机能不畅，局部络脉供血不足所致。针刺四缝穴等处，可以起到调脾胃 补虚损的功效。三、白色粉质物……此多因络脉长久瘀气、瘀血阻结，失去血脉正常循行，而在肌肤内转化成肿结。……在民间中往往用挑刺挤压除去肿结，消除后，就用一枚硬币贴于患处，然后用布包扎7天后取下，肿结自然消失。如果不用硬币贴于患处，不几日肿结会重新长起来。
3、透明性水：此病多为浮肿。……此证不应多泻，可配合药物治疗。
4、水珠悬罐：这种现象多属体内寒湿过重。……凡以上现象，临床上多采用走罐法驱寒邪，留罐法泻风湿。
5、罐中气暖…..则此种情况，是多因体内湿热过重。湿热入里，行之经络血脉，则多发于手心、脚心、背心皮肤湿润。因湿热过重常出现头痛、发热、身重而痛，腹泻食少，腰酸背痛等。……临床上泻湿热，多在手心、脚心、大椎、命门、委中、承山、脐中等处。
第三节 急救刺血
一、昏迷、休克
昏迷形成的病因比较多，如脑疾病、中毒等，严重时，用各种强刺激均无反应，意识完全丧失。
引起休克的原因也很多，临床表现为面色苍白，出冷汗，四肢发冷，唇绀，血压下降，脉细无力，意识障碍等。
【治疗】
人中、十宣、中冲，三棱针放血。
大椎，火罐拔吸2分钟。
从印堂－百会，印堂－太阳，梅花针循经弹刺出血。
【附方】
人中、太阳、百会、涌泉、内关、足三里，放血，以上穴位间隔1小时后再刺。
【土方】
用小刀片或竹尖针刺十宣穴，放出血。
一般昏迷、休克可用缝纫针、大头针等针具轻微点刺人中穴，然后手挤捏人中出血。
二、中暑
中暑一般是夏季出现的疾病，因外界高热，人体内脏阴气虚脱，而造成中暑。
凡遇中暑患者，应迅速将病人扶（或抬）至阴凉通风处，仰卧休息，解开衣扣、腰带，擦干汗水，用风扇驱热，并喝一些淡盐水或冷饮。如果中暑严重者，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状者，可采用针刺放血疗法。
【治疗】
中冲、委中、十宣、三棱针放血。
大椎、命门、委中，火罐拔吸2分钟。
脊柱两侧，梅花针弹刺出血。
【附方】
1、人中、十宣、十二井，三棱针点刺出微血。
八髎、曲池、承山，火罐拔吸5分钟。
昆仑、涌泉，梅花针弹刺出血。
2、梅花针弹刺脊柱两侧，重点刺胸背、腰背部、肘窝；人中点刺，指尖放血，手法中度或较重刺激。
【土方】
用瓷汤匙或破瓷碗边（必须光滑圆钝）蘸水或油刮病人的前胸、背部正中，双侧腋窝、肘窝，直至皮下出现紫红色斑点为止。
【古方】
1、用瓦针（三棱针）刺十个手尖的部分十宣穴或手弯筋（曲泽穴）、足弯筋（委中穴）。针刺前，必须在每一穴的上部，把血拍打到穴位上，使之充血后再行针刺出血。
2、用三棱针在少商刺血，如果手指冷，应先使充血后再刺。
3、将患者口撑开，看患者舌下处有紫筋三股，并用男左女右方法，刺出紫血一点，患者立即苏醒，但切不可针刺中间一根筋。
三、痧症
此症多发生在夏秋季节，它是一种常见的流行病，主要症状表现为全身胀累，麻粟感等。多因患者体虚，正气不足，外界秽浊、疠气之邪乘虚侵入机体，使机体气血阻滞，气机运动失常而发病。
【治疗】
十宣、委中，三棱针放血。
肘窝、脊椎两侧，梅花针弹刺出血。
大椎、命门，火罐拔吸10分钟。
【附方】
舌下静脉（金津、玉液），三棱针刺出血。
委中，梅花针弹刺加火罐10分钟拔吸出血。
【土方】
1、用大号缝衣针挑刺肘窝、膝窝出血，然后用酒精或生姜片涂擦。
2、用手蘸冷水拍打肘、颈后部，然后两手挟提成红紫色，再挑刺出血。
3、十宣处放血。
四、电击
凡抢救电击者，应迅速将电源关闭，或用干竹竿、木材等绝缘物将电源与患者分开，并将患者移至通风处，轻的可很快恢复；重的如呼吸心跳已停止，应立即解开衣服，进行人工呼吸和胸外心脏按摩；在进行人工呼吸的同时，可采用放血疗法。
【治疗】
人中、十宣，三棱针放血。
涌泉，梅花针加火罐拔吸3分钟。
脊柱两侧、前胸，梅花针弹刺出血。
【附方】
合谷用三棱针点刺出血。
内关、中冲用梅花针弹刺出血。
五、溺水
将溺水者俯卧，足高头低，人工呼吸。将舌头拉出，以免回缩堵塞呼吸道。或者撬开嘴，擦去鼻腔、嘴里的泥土、杂草及泡沫，以免阻塞呼吸道。若病人呼吸、心跳已停止，应立即进行口对口的人工呼吸、胸外心脏按摩，同时也可采取针刺放血疗法。
【治疗】
人中、会阴，三棱针放血。
大椎、肺俞、膻中，火罐拔吸5分钟。
百会、涌泉，梅花针弹刺出血。
【附方】
用三棱针刺十宣、中冲放血，梅花针弹刺脊柱两侧和前胸，用火罐在胸前、背部进行走罐拔吸。
六、误死
误死者多见于死者平素无病，突然因卧或坐、行走时倒地昏死，或同他人争吵，情绪激动或过度喜、怒、悲、恐，忧、思、惊而突然昏死。
【治疗】
人中、十宣、涌泉，三棱针刺出血。
膻中、大椎，火罐拔吸5分钟。
头部、脊柱两侧，梅花针弹刺出血。
【附方】
少商、委中，三棱针刺出血。
太阳、印堂，梅花针循经弹刺。
【古方】
将患者口用铁器撬开，以三棱针或竹尖刺金津、王液二穴，血出即活，不可刺正中。
七、虫蛇咬伤、狂犬咬伤
患者被毒蛇咬伤后，应迅速用带子或布条在伤口上端（约3－6厘米）扎紧，以阻止毒液向上扩散，并立即进行放血治疗。
【治疗】
在被毒蛇咬伤的患部用三棱针或梅花针刺出血，用手挤或火罐拔吸。
在针刺放血时，应将患肢放低，进行针刺后，应用手在上都往下推挤压，以促使毒液排出。
【土方】
当被毒蛇咬伤后，患者可立即用小刀或锐利物划破患肢部位，然后自己迅速用口吸吮或用手挤捏出血。
【古方】
如上肢被咬伤，刺八邪穴出血；下肢被咬伤，刺八风穴，均用粗针或三棱针，梅花针沿手背（足背）横刺出血。
【病例】
钱,男，42岁，重庆市南岸区弹子石房管所临时工,1983年12月3日初诊。
主诉：5月前，曾被毛虫咬伤，当时红肿疼痛，经治疗红肿消失，但疼痛至今未减轻。
症状；左脚掌按之疼痛，有一硬块物，无红肿。
诊断；毛虫咬伤。
治则：泻毒镇痛。
治法：在局部用三棱针点刺出血，血为紫黑色，隔5分钟后用火罐再度拔吸出血，血为紫黑色，另外用蚤休磨醋外擦3日，疼痛消失
八、晕车、晕船
当患者晕车晕船时，最好闭目休息，意守脚掌趾，不可向窗外观看，以静为主。由于空气不流通引起者，应将病人移至通风处，同时也可采取放血疗法治疗。
【治疗】
人中、足三里，三棱针点刺出血。
大椎，火罐拔吸2分钟。
从印堂一百会-风池，梅花针弹刺出血。
【附方】
l、用三棱针在少商处放血。
2、用梅花针从肘窝－腕关节弹刺。
3、火罐沿脊柱两侧循经走罐3次。
【土方】
手指弯曲，用食、中二指第二指关节蘸水挟弹病人的印堂穴及颈部两侧和背部脊柱两旁的皮肤，直至皮下出现紫红色斑点为止．可用锋利物点刺微出血。
九、煤气中毒
在发现煤气中毒患者时，应立即把患者转移到新鲜空气处，注意保温。如停止呼吸者，应采用人工呼吸等抢救措施，当患者苏醒后可进行针刺放血。
【治疗】
人中、太阳，三棱针点刺放血。
大椎，火罐拔吸15分钟。
脊柱两侧，梅花针弹刺出血。
【附方】
梅花针重刺后颈部、头部百会－风池穴、骶骨。
【土方】
用手从患者肩臂抱推至十宣放血。
【古方】
在人中、大椎两穴点刺出血，患者即可苏醒。
十、食物及药物中毒
由于患者误吃了有毒食物、变质食品和有毒药物，产生昏迷，四肢无力，恶心呕吐。应立即进行抢救，最好立即进行催吐。将患者吃过的东西吐出，然后配合服中、西解毒药物，也可采用放血疗法治疗。
【治疗】
十宣、大椎，三棱针刺出血。
腹部，走罐拔吸10次。
脊柱、肘窝，梅花针弹刺出血。
【附方】
人中、十宣两穴用三棱针放血。
【古方】
1、然谷、上巨虚点刺出血。
2、委中穴，三棱针点刺出血。
第四节 内科刺血
一、中风
病人平素正气不足，脏腑阴阳失调，肝肾阴虚，肝阳上亢；或情志郁结，饮食不节，肝失健运，痰热聚集。如血随气逆，风痰上扰，上冲于脑，则突然昏迷，为邪中脏腑；如风痰走窜经络，致使气血运行失调，则口眼 斜，半身不遂，为邪中经络。虚则补，实则泻。
【治疗】
人中、手十二井穴，三棱针刺出血。
大椎、命门，火罐拔吸5分钟。
后颈部、翳风、内关，梅花针弹刺出血。
【附方】
十宣、足三里，三棱针刺出血。
脊柱两侧，火罐循经走罐。
在患恻的有关经脉上沿经叩打，阳经与阴经交替施术。
【土方】
用柳条轻微抽打患侧或脊椎两测，肤红为度，然后用锋利物叩刺出微血。此法体弱者隔天一次，体强者每天一次。
【古方】
1、用三棱针刺手十指和十二井穴。
2、用三棱针刺委中、足三里。
刺络拔罐肩髃、环跳。
梅花针弹刺合谷、曲池、阳陵泉、悬钟等穴。
【病例】
甘X X，女， 49岁，四川省江油公302厂工人，1982年4月 19日初诊
主诉：一周前突然口眼歪斜，说话不清楚，右半身无力。
症状：口眼向右侧歪斜，面部皮肤麻木，语言失利，口角流诞，半身不遂，舌苔薄白，脉象浮数而弦。
诊断：中风（中经络）
治则：活血祛风，通经活络。
治法：三棱针点刺患侧百会、上星、地仓、太阳、少商等穴位；用梅花外弹刺印堂一百会－大椎穴10次，再从印堂－太阳－风池－肩并穴10次。火罐拔吸大椎、命门、肩髃，手心、脚心分别10分钟，另配合服用中药数剂，加强功能锻炼，经9次施术治疗，症状消失，获得治愈。
二、头痛
头痛是一种自觉症状，由于外感风寒，邪气上犯，寒凝血脉，脉络不通，或感受风热，邪气上扰；或外受湿邪，邪气上侵；或暴怒伤肝，肝失条达，郁而化火，上扰清窍；或饮食劳倦，损伤脾气，脾气不足，不能化生气血，气血亏虚，脑府失去充养等。此外因损伤头部，血瘀于脉络之中也可发病。体虚者配合用药．实证则多泻气血为主。
【治疗】
太阳、百会，三棱针点刺出血。
大椎、风门、肝俞，火罐拔吸5分钟。
额前、颈后部，梅花针弹刺出血。
【附方】
列缺、足三里，三棱针点刺出血。
神道、肺俞、脾俞，火罐拔吸5分钟。
梅花针沿肘窝横纹与腘窝横纹叩打。
【土方】
1、在头痛处用针刺出微血，然后用头巾包于额顶部，
以避邪风。
2、用带刺的树条在头痛处进行反复叩打，然后白酒洒
在头上进行摩擦，此法镇痛效果好。
【古方】
1、针刺百会微出血，头痛者立愈。
2、偏头痛者：梅花针沿印堂-太阳弹刺患侧，微出血。
额顶痛者:梅花针沿印堂-百会-大椎弹刺，微出血。
额后痛者：用梅花针从百会穴分别弹刺至肩并穴，微出血，可在大椎拔罐5分钟。
【病例】
曹XX，男，46岁，四川省沙州市兰田坝气矿工人，1981年10月9日初诊。
主诉：前天受凉，微觉发冷，昨日起开始头痛。
症状：头痛位于前额及两侧太阳穴区，有时后枕区亦痛，恶风寒，项背强，苔薄白，脉浮紧。
诊断；头痛（风寒）。
治则：疏风散寒。
治法：三棱针点刺太阳、百会穴出血，疼痛立止；梅花针沿印堂－百会－大椎弹刺，然后推揉此经穴，一日后痊愈。
【病例】
张X X，男，43岁，湖南省岳阳市农机厂工人， 1980年4月13日初诊。
主诉：前额及两侧头痛1年余，影响工作。
症状：头痛发作较急，病势剧烈，时而恶寒发热，脉浮数。
诊断：风热头痛。
治则：疏风解表。
治法：用梅花针从印堂－百会－大椎；再从印堂－太阳－风池弹刺，然后两指提捏针刺部位微出血；三棱针刺行间，血出为淡红色；火罐拔吸大椎10分钟，另沿脊柱两侧走罐5次；用姜蘸白酒擦揉背部，肤热为度。术后患者汗出，头痛立愈。
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