秋收冬藏,之前在"冬天洗澡易伤身"里提到容易导致中老年人脑血管病突发,很多朋友在诊疗MSN上问我如果家人在夜间突发脑血管病该怎么办.
应该说 冬季是脑血管意外的高发季节,虽然医生会根据病情和各项检查明确诊断，但如果学会对不同脑血管意外的鉴别方法,在发现患者发病到送至医院接受诊治的这段时间里，患者家属就可以采取针对性措施。这些措施有时是关键性的，可直接关系到患者的预后，错误的措施有时甚至是致命的。
下面来教大家几种常见的脑血管意外简易的鉴别方法及家人急救措施
脑出血的发生非常的迅猛,几分钟内患者即进入昏迷。主要症状是最初可能会出现时长不定的头痛头晕、然后开始呕吐、一侧肢体无力或不灵活、说话吐字不清、单眼或双眼视构模糊、记忆障碍以及不明原因的局部或全身抽搐大便失禁,很快陷入昏迷。
脑梗塞常在睡眠中及安静休息时发病(与睡眠及休息中患者的血压较低、血流速慢有关),发病经过比脑出血缓慢,但一般不超过1天。主要表现与脑出血相似:头晕,一侧肢体无力或不灵活、说话吐字不清、单眼或双眼视构模糊、记忆障碍以及不明原因的局部或全身抽搐等.但相对脑出血而言，脑梗塞的死亡率要低得多。
大片的梗塞会引起神经系统严重的机能障碍，如偏瘫等，其功能恢复常很差，甚至不如脑出血，因此必须及时治疗。
◆需要注意的是:有时候会发现家中老人或者中年人出现突然的失语,或者肢体行动不利,隔一断时间症状完全消失,有些人常常忽略这种情况.但这种情况多见于一过性脑缺血，多在清醒时发生，急性起病，每次发作症状相同，引起相部位的神经功能障碍;一般持续几秒钟到几分钟，多可若干小时，最长不超过24小时。虽然无后遗症，但应尽早治疗，以免等发生完全性梗塞时追悔莫及。
蛛网膜下腔出血是及其凶险的疾病。患者出血前可以全正常，多有偏头痛但头痛部位各异，通常在前头部。出血后从头痛迅速发展到意识丧失，病情迅速发者可在几小时内死亡。蛛网膜下腔出血时最明显的着状就是:剧烈的，弥漫性的头痛(有时有枕部和额部特别显著)。喷射性的呕吐,颈部肌肉强硬,如果家属用手摇动患者颈部会发现其被动运动有抵抗以及一些神经检查异常(脑膜刺激征)明显.
★对于突发脑血管病的病人，要尽可能减少或避免震动.急救车到来以前,头部要专人保护以减少摇晃、震动，并注意保持呼吸道的通畅，尽量吸除口腔内的痰液或呕吐物(老年人的假牙)，保持侧卧状态,稍微垫高病人头肩部，使其头部偏向一侧以免突然呕吐误吸，引起窒息;解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出;避免强光刺激，有条件者可让病人吸氧,家中有血压计的可测量血压,患者若清醒,则需要对其进行安抚.
家庭急救三忌：忌摇晃和反复搬运，忌仰面，忌乱用药
虽然各种脑血管病临床表现轻重不一，但通常发展极快，因此,对于高血压动脉硬化的患者，尤其在冬季，千万不能忽视头痛的表现以及的意识障碍的症状。
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