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小海是一名胃炎患者，最近胃痛又犯了，到医院检查后，医生开了全麻胃镜的检查单。这下子小海慌了，听说做了全麻之后，很多人感觉记忆力和反应力都下降了很多……
经常有人说，千万别做麻醉，做了会对脑子有影响，这是真的么？今天小九来跟大家一探究竟。
麻醉分为“局部麻醉”和“全身麻醉”
局部麻醉
麻药是使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉的药物。局部麻醉也称“局麻”，是指 将麻药注射或直接涂在手术部位，在患者神志清醒下使局部的疼痛信号无法传递，适用于一些比较小的手术或操作，比如拔牙。
局部麻醉一般分为四种，涂在黏膜表面，常用于眼、鼻、喉等部位的 表面麻醉。
将局麻药注射在手术部位以达到阻滞神经末梢效果，常用于牙科的 局部浸润麻醉。
将麻药注射到手术部位四周，抑制手术部位的神经末梢以达到疼痛信号无法传递给大脑，常用于痔疮切除、疝气治疗等下腹部和下肢手术的 区域阻滞麻醉。
还有注射麻药抑制神经及神经丛阻滞麻醉的 神经传导阻滞，共四大类。
全身麻醉
全身麻醉也称“全麻”，是通过 呼吸道吸入、静脉或肌肉注射，使麻药作用于大脑，对中枢神经产生暂时性的抑制，全身痛觉、神志消失的一种方式。
适用于时间长、过程复杂的手术，当药物被代谢或排出体内时，患者的神志就会逐渐恢复。
麻醉会影响大脑吗？
局部麻醉只是将疼痛的信号拦截了下来，阻止疼痛信号向大脑传递， 并不作用于大脑，一旦麻药作用于大脑，必然伴随着神志的不清醒。
所以， 凡是在患者神志清醒下度过手术过程的，就不存在麻药影响大脑的问题，毕竟这时麻药根本不作用于大脑。
至于大家一直很担心的全身麻醉，因为麻药直接作用于大脑，一点损失都没有，好像不太可能，但是影响究竟有多大，却一直没有定论。
很多动物研究表明，麻药作用于动物大脑，会对其产生毒性影响，记忆力和认知能力有着不同程度的下降。但是人 类的大脑比动物要复杂很多，麻药对动物和人类的影响并不同等。
科学家对曾做过全身麻醉的人进行了多项长期调查，但是并没有发现其记忆力和认知能力有被损害，患老年痴呆等疾病的风险也没有明显提高。至少在目前的研究中表明，全身麻醉后短期内记忆力和反应能力可能有着暂时性的影响，但个人差异较大， 对人体长期的影响可能性极低。
很多人在抱怨自己接受过全身麻醉后记忆力下降， 很可能是在手术前就有了“麻药影响大脑”的心理暗示，一旦在术后遗忘了什么事情，自然会归结于全身麻醉对大脑的影响。但由于大脑是高度复杂的，未经证实不代表不可能发生，而且个体差异很大。
所以，一般情况下， 患者适合局部麻醉的话，医院并不会推荐全身麻醉。
既然全麻没有大危害，为什么要签知情书呢？
授权委托书
授权同意书上，家属和患者都需要签字，相当于患者给了自己的亲属授权，如果患者手术过程中出现了突发状况，需要临时做出决定的话，那么被授权的人就可以替患者做出决定。
如果是在患者完全清醒下的局部麻醉，患者可以不用授权给别人，可以自己做出决定。但如果是全身麻醉，患者在手术过程中不会有知觉，出现突发状况就无法及时询问患者的意见，所以在全身麻醉前需要签授权同意书，将这个可能的决定托付给自己信任的人。
手术同意书
手术同意书是术前必须签字的，在进行任何大型检查或有创操作前，必须征得患者同意才可以进行，患者签字表示自己接受手术，已经了解自己为什么要做手术，做的是什么手术，包括手术怎么做， 知道手术中或手术后可能出现的风险和意外，愿意承担相关的风险。
输血同意书
只要是做手术就有出血的可能性，如果出血较多，或者术前就有贫血、凝血障碍等问题，那么手术中或结束后有可能就需要输血。
输血也是有一定的风险的， 可能出现过敏、发热、皮疹等情况，还可能出现一些比较少见的反应，比如排斥反应、传播传染病等，在输血同意书上签字后，就表示自己理解和接受输血可能带来的这些风险，愿意进行输血。
自费同意书
有一些医保不报销或者部分报销的手术耗材，如人工血管、人工关节等，还有一些比较昂贵的药物和大型检查，使用前必须要征得患者的同意，患者在自费同意书上签字后才可以使用， 除了紧急情况外，没有得到患者或委托人的同意就使用这些东西是不被允许的。
现今的医学并不完美，医学也存在着许多风险，但随着现代医学的进进步，麻药的安全性也有很大的提升，大家不必太过恐慌和排斥使用麻药，该用的时候还是要使用的，耽误了手术就不好了。
参考资料：
[1]现代麻醉学第三版.人民卫生出版社,2010.
[2]麻醉伤脑？现代药物对智力无明显影响！.,2017-9-12.
[3]打麻醉真的会损伤记忆力吗?医生表示:麻醉的真正副作用是这个.网易新闻,2020-1-11.
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