二甲双胍在目前是一种很常见的降糖药物，在临床上使用范围比较广，大多数医生都会要求患者服用此药物，也因此让很多患者认为二甲双胍服用后血糖一定能下降。但有些发现自己在服用二甲双胍后血糖不降反升，这使他们疑惑，其实糖尿病人服用二甲双胍后血糖不降反升，可能跟以下这几个原因有关系。
1、单纯吃药没有配合其他方式
一般来讲，糖尿病人在服用药物控制血糖期间，除了药物，其他方面也得注意，如生活调理以及饮食方式。如果在服用药物期间还持续存在不当的生活习惯以及不良的饮食行为，如经常摄取高热量、高糖分食物就容易导致血糖得不到吸收而逐渐上升，服用药物只能得到短暂的降血糖作用。甚至在服用药物后会因为食物影响而再次上升，导致药物没有效果。又或者在服用药物期间长时间久坐不动，没有坚持运动，而运动可以提高胰岛素敏感性，提高胰岛素分泌量，对控制血糖有帮助，如果只是单纯服用药物而经常久坐不运动，脂肪堆积会使胰岛素损伤更严重，进而影响血糖。
2、用药不合理
在作用机理上来讲二甲双胍的降糖机制主要是可以通过抑制肝糖原输出，也能抑制肠道对葡萄糖吸收并且促进肌肉分解葡萄糖，进而通过多方面来帮助降血糖。如果为了防止药物所带来的副作用而减少药物剂量，就会使药物的效果降低。又或者各种药物之间的相互作用，导致二甲双胍在肠道中被吸收的量减少，进而影响血糖。
3、肠道菌群影响
一种药物应用在不同的个体时会出现药物抵抗现象，药物抵抗是指在使用药物治疗疾病时有些患者会出现效果不理想或者完全失效的情况，而二甲双胍也是其中的一种药物。有研究发现肠道中有一种代谢物丙酸咪唑，这种物质和二甲双胍有着相互排斥性，也就是说这种物质浓度越高。二甲双胍被肠道吸收的浓度就会降低，导致二甲双胍的效果跟着下降。
总的来讲，各种药物在身体所达到的效果有所不同，而对于二甲双胍来讲，如果存在药物效果不明显或者出现其他问题大多数是跟以上这几个原因有关系，了解清楚并且正确应对能使二甲双胍发挥最大的功效。
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